Главная

О журнале |  Архив |  Текущий номер |  Подписка |  Авторам |  Контакты      


Журнал "Проблемы стандартизации в здравоохранении"

АНАЛИЗ ПРАКТИКИ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА УРОВНЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ЗА ПЕРИОД 2011-2015 ГОДЫ.
Г.К. Жусупова, Г.П. Сквирская
Республиканский центр развития здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан,
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Нерациональное использование лекарственных средств (ЛС) является одновременно одной из причин и в то же время следствием кризиса общественного здравоохранения, для решения которого необходимо сосредоточить внимание на системах здравоохранения и политике в области здравоохранения. Цель исследования – изучение практики назначения ЛС в медицинских организациях (МО) Республики Казахстан (РК), оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), в динамике с 2011 по 2015 гг. с использованием стандартных индикаторов использования лекарственных препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Индикаторы назначения лекарственных средств были в пределах оптимального значения индикаторов, кроме следующих индикаторов: процент препаратов, прописанных по генерическому (международному непатентованному) наименованию и процент назначения инъекционных препаратов. Индикаторы качества оказания услуг пациентам были оценены не полностью. Однако среднее время консультации пациентов не соответствует оптимальному уровню индикаторов. Индикаторы работы МО в динамике за 5 лет имели положительную тенденцию.
Ключевые слова: рациональное использование лекарственных средств, индикаторы использования лекарственных средств ВОЗ, первичная медико-санитарная помощь

ANALYSIS OF DRUG PRESCRIBING PRACTICES IN PRIMARY HEALTH CARE IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR THE PERIOD 2011-2015
G.K. Zhussupova, G.P. Skvirskaya
Republican Center for Health Development of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan
First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov

Irrational drug use is at the same time a reason and a result of serious global public health crisis for solution of which focusing on Health Systems and Health Policy is needed. The objective of the research is to study in dynamic drug appointing practice in medical organizations (MO) providing Primary Health Care (PHC) in Kazakhstan for 2011-2015, by using standard indicators of drug use, recommended by World Health Organization (WHO). Drug appointing indicators were within the optimum values of the indicators, except for the following indicators: the percentage of prescribed generic drugs name (INN) and the percentage of prescribed injectable drugs. Patients service quality indicators were not fully assessed. Indicators of MO functioning had a positive trend for the 5 years duration.
Keywords: rational drug use, WHO Drug Use Indicators, Primary Health Care

ЛИТЕРАТУРА

  1. Доклад секретариата ВОЗ А60\24, 22.03.2007 г. Прогресс в рациональном использовании лекарственных средств. Доступно по: https://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/23888/1/A60_24-ru.pdf. Ссылка активна на  07.09.2016.
  2. WHO. The Rational Use of Drugs. Report of a conference of experts, Nairobi, 25-29 November 1985. Geneva: World Health Organization, 1987. Available at:  http://www.who.int/iris/handle/10665/37174  Ссылка активна на  27.10.2016.
  3. Мушанова З.Е., Жусупова Г.К., Ихамбаева А.Н. и др. Формулярная система – основной инструмент рационального использования лекарственных средств. Методические рекомендации, 2012 г.
  4. WHO. The Pursuit of Responsible Use of Medicines: Sharing and Learning from Country Experiences, World Health Organization, 2012. Available at: http://www.who.int/medicines/areas/rational_use/en/. Site is active at 07.09.2016.
  5. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан  «Денсаулы?» на 2016-2019 годы». Указ Президента Республики Казахстан от 15 января 2016 года №176. Доступно по: http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=34835941#pos=1;-277. Ссылка активна на 07.09.2016.
  6. Шайдуллина Л.Я., Зиганшина Л.Е. Рациональное использование лекарственных средств: вклад в развитие систем здравоохранения. Казанский медицинский журнал. 2012. 93 (5): 803-806.
  7. WHO. How to investigate drug use in health facilities: selected drug use indicators – EDM research series No. 007 1993 [cited 29.11.10]. Available at: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2289e/3.1.html#Js2289e.3.1/.Site is active at 27.10.2016.
  8. WHO. Promoting rational use of medicines core components (WHO\EDM\2002.3). World Health Organization, 2002. Available at:  http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh3011e/  Site is active at 27.10.2016.
  9. Ross-Degnan D., Laing R., Quick J., Hassan Mohamed Ali, David Ofori-Adjei, Lateef Salako, Budiono Santoso. A strategy for promoting improved pharmaceutical use: The international network for rational use of drugs. Original Research Article. Social Science & Medicine. 1992. 35 (11): 1329-1341.
  10. Введение в исследование потребления лекарственных средств. Всемирная Организация Здравоохранения. Киев: Морион, 2001. 51. Доступно по:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85319/1/924156234X_rus.pdf. Ссылка активна на 27.10.2016.
  11. WHO. Guidelines for Developing National Drug Policies. Geneva: World Health Organization, 1988. Available at:  http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js19151en/ Site is active at 27.10.2016.
  12. Laing R.O., Hogerzeiland H.V., Ross-Degnan D. Ten recommendations to improve use of medicines in developing countries. Health policy and planning. Oxford University Press. 2001. 16 (1): 13-20.
  13. Зиганшина Л.Е., Ниязов Р.Р., Зиганшин А.У. Концепция основных лекарств и этические критерии Всемирной организации здравоохранения продвижения лекарств: история и уроки для развития отечественной фармацевтической отрасли. Казанский медицинский журнал. 2013; 94 (1): 95-100.
  14. Молдахметова Б.С., Ахимова А.Д., Гурцкая Г.М., Айсина Ж.Т. Современные подходы к практике назначения лекарственны средств в амбулаторно-поликлинических организациях Республики Казахстан. Журнал «Менеджер здравоохранения Республики Казахстан». 2013; 2 (7):68-74.
  15. Абельгазина Д.С., Жусупова Г.К., Кабдуллина Р.С. и др. Результаты внедрения практики рационального назначения лекарственных средств в Республике Казахстан. Журнал «Менеджер здравоохранения Республики Казахстан». 2014; 4(13):26-31.
  16. Макалкина Л.Г., Жусупова Г.К., Есбатырова Л.М. и др. Анализ практики назначения лекарственных средств на амбулаторном уровне в Республике Казахстан за период 2011-2014 гг. Журнал «Астана медициналы? журналы». 2015; 3:145-153.
  17. Hogerzeil H.V., Bimo, Ross-Degnan D., Laing R.O., Ofori-Adjei D., Santoso B., Azad Chowdhury A.K., Das A.M., Kafle K.K., Mabadeje A.F.B., Massele A.Y. Field tests for rational drug use in twelve developing countries. Original Research Article. The Lancet. 1993; 342(8884): 1408-1410.
  18. Ola A. Akl, MBBSa, Azza A. El Mahalli, MBBSb, Ahmed Awad Elkahky, MBBSc and Abdallah Mohamed Salem, MBBSc. WHO/INRUD drug use indicators at PHC centers in Alexandria, Egypt. Journal of Taibah University Medical Sciences. 2014; 9(1):54–64.
  19. Guidance on international nonproprietary names (INN). Available at: http://www.who.int/medicines/services/inn/innguidance/en/. Site is active at 27.10.2016.
  20. WHO. Containing anti-microbial resistance. WHO Report 2005. Geneva. Available at: http://www.who.int/management/anmicrobialresistance.pdf. Site is active at 27.10.2016.
  21. Otto Cars, Sigvard Molstad, Arne Melande. Variation in antibiotic use in the European Union. Original Research Article. The Lancet. 2001; 357(9271): 1851-1853;
  22. P. Wiffen, M. Gill, J. Edwards, A. Moore. Adverse drug reactions in hospital patients: a systematic review of the prospective and retrospective studies Bandolier Extra (2002). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2635959/ Site is active at 27.10.2016.


Programming & design
by I.S.0pаrin