Главная

О журнале |  Архив |  Текущий номер |  Подписка |  Авторам |  Контакты      


Журнал "Проблемы стандартизации в здравоохранении"

КОНЦЕПЦИЯ МАРЖИНАЛЬНОСТИ ЗАТРАТ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИ РАСХОДОВ В УСЛОВИЯХ КОМОРБИДНОСТИ ПАТОЛОГИИ
П.А. Воробьев, В.В. Цурко, М.Е. Елисеева, Л.С. Краснова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова,
ГБУ Пансионат для ветеранов труда №1 города Москвы

На примере подагры разработана и апробирована методика моделирования затрат на оказание медицинской помощи пациентам с учетом сопутствующих заболеваний и применением концепции маржинальности. Показано влияние сопутствующей патологии на формирование прямых медицинских затрат. Проведено сравнение затрат, исчисленных путем сложения затрат на каждый стандарт медицинской помощи и с введением коэффициента маржинальности.
Ключевые слова: стандарт медицинской помощи, подагра, коморбидность, коэффициент маржинальности.

CONCEPT OF MARGINAL COST WHEN MODELING EXPENDITURES UNDER COMORBID PATHOLOGY
P.А. Vorobiev, V.V. Tsurko, М.Е. Eliseeva, L.S. Krasnova
First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov,
GBU Moscow City Pension for Labor Veterans №1

For example of a gout there is technique of modeling in health care costs for patients with co-morbidities, and taking into account the application of the concept of marginality developed and tested. The effect of comorbidity on the formation of direct medical costs is presented. The comparison of cost, calculated by adding up the cost per standard of care and the introduction of marginality factor is shown.
Key words: standard of care, gout, comorbidity, marginality factor

ЛИТЕРАТУРА

  1. Хальфин P.A., Какорина Е.П., Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Лукъянцева Д.В. Клинико-экономические матрицы планов ведения больных как основа расчета затрат на обеспечение медицинской помощи. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004; 9: 1–8.
  2. Munoz E., Rosner F., Friedman R., Sterman H., Goldstein J., Wise L. Financial risk, hospital cost, complications and comorbidities in medical non-complications and comorbidity-stratified diagnosis-related groups. Am J Med. 1988; 84 (5): 933–939.
  3. Van den Bussche H., Koller D., Kolonko T., Which chronic diseases and disease combinations are specific to multimorbidity in the elderly? Results of a claims data based cross-sectional study in Germany. Public Health. 2011; 11: 101. Доступно по: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/101 (дата обращения 10.06.2016).
  4. Барскова В.Г., Кудаева Ф.М., Якунина И.А., Насонова В.А.. Клинические особенности подагры у пожилых. Клиническая геронтология. 2006; 2 (12): 11-14
  5. Wu E.Q., Patel P.A., Yu A.P., Mody R.R., Cahill K.E., Tang J., Krishnan E. Disease-related and all-cause health care costs of elderly patients with gout. JMCP. 2008; 2 (14): 164-175.
  6. Hanly J.G., Skedgel C., Sketris I., Cooke C., Linehan T., Thompson K., van Zanten S.V. Gout in the elderly – a population health study. J. Rheumatol. 2009; 4(36): 822-830.
  7. Saseen J.J., Agashivala N., Allen R.R., Ghushchyan V., Yadao A.M., Nair K.V. Comparison of patient characteristics and gout-related health-care resource utilization and costs in patients with frequent versus infrequent gouty arthritis attacks. Rheumatology (Oxford). 2012; 51(11): 2004-2012.
  8. Nicholson W. Intermediate microeconomics and its application. 4th ed. Chicago: Dryden Press. 1987: 191.
  9. Grannemann T.W., Brown R.S., Pauly M.V. Estimating hospital costs: a multiple-output analysis. J Health Econ 1986; 5: 107-27
  10. Клинико-экономический анализ. Под ред. проф. П.А. Воробьева. Издание 3-е. М.: НЬЮДИАМЕД. 2008. 778 с.
  11. Вялков А.И., Лукьянцева Д.В., Воробьев П.А, Авксентьева М.В., Тюрина И.В., Новолодский В.М. Создание номенклатуры работ и услуг в здравоохранении. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004; 10: 3-12.
  12. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении. Рабочий актуализированный вариант. 2007 г. Доступно по: http://www.rspor.ru/. Ссылка активна на: 15.06.2016.
  13. Johns B., Munthali S., Walker D.G., Masanjala W., Bishai D.A. cost function analysis of child health services in four districts in Malawi Cost Eff Resour Alloc. 2013; 11(1): 10.
  14. Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout. Arthr Rheum. 1977; 20: 895–900.
  15. Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 30 декабря 1998 г. N 686 "О Московских городских стандартах стационарной медицинской помощи для взрослого населения". URL: www.lawrussia.ru/authority/body_67/page4.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. № 229 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным стенокардией». Доступно по: base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n=383944. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  17. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 254 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией». Доступно по: www.lawrussia.ru/authority/body_21/page2.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  18. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11. 2004 г. № 237 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью». Доступно по: zakonbase.ru/content/base/79559/. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  19. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.02.2005 № 124 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным подагрой». Доступно по:www.lawrussia.ru/texts/legal_553/doc553a350x916.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  20. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 3.06.2005 г. № 378 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью». Доступно по: www.medkirov.ru/docs/id/34703D. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  21. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 8.07.2005 г. № 447 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью». Доступно по:www.lawrussia.ru/authority/body_45/page8.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  22. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 6.09.2005 г. № 551 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией»: www.lawrussia.ru/texts/legal_498/doc498a379x124.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  23. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2005 г. № 704 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки». URL:http://rudoctor.net/medicine/bz-tw/med-ymzad.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  24. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.03.2006 г. № 150 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью». Доступно по: www.lawrussia.ru/bigtexts/law_3152/index.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  25. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.12.2006 г. № 839 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)». Доступно по: www.lawrussia.ru/texts/legal_319/doc319a708x913.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  26. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007 г. № 419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)». Доступно по: www.lawrussia.ru/texts/legal_790/doc790a500x551.htm. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  27. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.12.2007 г. № 748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом». Доступно по: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n=412972;dst=100001. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  28. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 9.11.2012 г. № 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_143942/. Ссылка активна на: 10.06.2016.
  29. Тарифное соглашение на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы от 26.12.2012 г., www.mgfoms.ru.


Programming & design
by I.S.0pаrin