Главная

О журнале |  Архив |  Текущий номер |  Подписка |  Авторам |  Контакты      


Журнал "Проблемы стандартизации в здравоохранении"

РАЗРАБОТКА МЕТОДОЛОГИИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЗАТРАТ И ВЫГОДЫ ГОСУДАРСТВА ОТ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА

М.А. Мищенко[1], С.В. Кононова

Нижегородская государственная медицинская академия

[1] Мищенко Максим Алексеевич – канд. фарм. наук, доцент кафедры управления и экономики фармации и фармацевтической технологии; г. Нижний Новгород

 

Основной ущерб здоровью населения наносят сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом, поэтому их профилактика и своевременное лечение должны быть среди приоритетных задач в стратегии укрепления здоровья населения. Метод фармакоэкономического анализа «затраты-выгода» является инструментом, позволяющим обосновать экономическую целесообразность внедрения национальной программы лечения и профилактики какого-либо заболевания. Основная трудность, ограничивающая применение метода «затраты-выгода» на практике, – определение результатов медицинского вмешательства в денежном эквиваленте. Не менее сложной задачей представляется перевод показателя снижения смертности на фоне терапии – полезного в сравнительном анализе, но не обеспечивающего возможность расчета выгоды от применения медицинского вмешательства, а именно определения увеличения продолжительности жизни. Разработанная методика разрешает осуществлять перевод жестких критериев эффективности терапии (снижение общей и сердечно-сосудистой смертности на фоне терапии) в годы сохраненной жизни, что позволяет оценить выгоду государства от реализации программы в денежном выражении.

Ключевые слова: фармакоэкономический (клинико-экономический) анализ, метод «затраты-выгода», анализ приверженности, атеросклероз, гиполипидемическая терапия, национальная программа профилактики и лечения, оценка технологий здравоохранения.

 

 

METHODOLOGY FOR THE PREDICTION OF COST AND BENEFIT OF THE NATIONAL PROGRAM FOR THE PREVENTION AND TREATMENT OF ATHEROSCLEROSIS

Mishchenko M.A., Kononova S.V.

Cardiovascular diseases caused by atherosclerosis are the main threat to the health of the population, so their prevention and early treatment should be among the priorities in the strategy of promoting health. Cost- Benefit Analysis Method is a tool to justify the economic advisability of implementing a national program of treatment and prevention of any disease. Determination of the results of medical interference in monetary terms is the main difficulty that limits the use of Cost-Benefit Analysis in practice. No less challenging is translating the reduction in mortality during a lipid-lowering therapy: useful in the comparative analysis, but do not provide the ability to calculate benefits of medical intervention, specifically the definition of increase in life expectancy. The developed method enables the translation of rigid criteria for treatment efficacy (reduction of total and cardiovascular mortality during a lipid-lowering therapy) in the number of the years of life saved, allowing to assess the benefit of the state budget of implementation of the program in terms of money. Key words: pharmacoeconomic analysis, cost-benefit analysis, compliance analysis, atherosclerosis, hypolipidemic therapy, national program of prevention and treatment, health technology assessment

 

ЛИТЕРАТУРА

1.                Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. № 3. С. 4-8.

2.                Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Нижегородской области. URL: http: // www.nizstat.sinn.ru/digital/default.aspx (дата обращения: 10.04.2014 г.).

3.                Моргунова И.Е. Социальная значимость атеросклероза и роль полиненасыщенных жирных кислот в его лечении // Русский медицинский журнал. 2007. Том 15. № 20. С. 1715–1718.

4.                Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet. 1994. № 344. Р. 1383–1389.

5.                Оганова Р.Г. Все о холестерине: национальный доклад. Под ред.академика РАМН Л.А. Бокерия, академика РАМН М.: НЦССХ им.Н. Бакулева РАМН. 2010. 180 c.

6.                Шальнова С.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России. М.: Медицина, 2008. С. 2328.

7.                Levi F., Chatenoud L., Bertuccio P., Lucchini F., Negri E., La. Vecchia C. Mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world: an update // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009. №16. Р. 333–350.

8.                Мищенко М.А. Оптимизация ГЛТ больных ОИМ на основе методов фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции. 2009. № 64. С. 664–665.

9.                Российские рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза». Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № 3. 54 с.

10.           Социально-экономическое положение России: методологические пояснения / Фед. служба гос. стат. М.: ФСГС, 2013.

11.           Endo A. The discovery and development of HMG-CoA reductase inhibitors // Journal of Lipid Research. 1992. № 33. Р. 1569–1582.

12.           Klever-Deichert G., Hinzpeter B., Wendland G., Lauterbach K. Cost-benefit analysis of an evidence-based secondary prevention of coronary heart diseases by statins. An analysis for Germany from a social security perspective // Med Klin (Munich). 2000 Jun 15. Vol. 95. № 6. Р. 305-13.

13.           Куликов А.Ю., Нгуен Т.Т., Тихомирова А.В. Методология моделирования в фармакоэкономике // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2011. Том 4. № 4. С. 8­16.



Programming & design
by I.S.0pаrin