О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

К ВОПРОСУ ОЦЕНКИ РАЦИОНАЛЬНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА – КРИТЕРИИ «STOPP/START» (Оригинальные статьи)
Н.А. Воробьева, А.А. Щапков
ФГБУ ВО Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск, Россия
ФГБУ Северный филиал Гематологического научного центра МЗ РФ, г. Архангельск, Россия

Цель исследования. Оценить качество фармакотерапии пожилых пациентов на основе использования STOPP/START – критериев редакции 2008 г.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ  историй болезни пациентов пожилого и старческого возраста, получающих лекарственную терапию в ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич» (ПГКБ) г. Архангельска в период с 1 июня по 1 июля 2016 г. с использованием качества проводимой фармакотерапии STOPP/START- критериев редакции 2008 г. Всего  проанализировано 55 историй болезни пациентов, из них 19 мужчин и 36 женщин. Средний возраст составил 69,8 года.
Результаты. За изучаемый период мы проанализировали 55 историй болезни и амбулаторных карт. Среднее количество применяемых лекарственных препаратов составило 4,55 на 1 пациента. Установлено, что 31 пожилой пациент получал более 5 лекарственных средств, что является фактором риска нежелательных лекарственных реакций.Во всех  случаях  были проанализированы «START»- критерии назначения фармакотерапии, ассоциированной с пользой для пожилого пациента.
Заключение.  В проведенном исследовании установлено, что среди пациентов пожилого возраста, получающих лекарственную терапию, полипрагмазия и назначение потенциально не рекомендуемых лекарственных препаратов согласно STOPP/START -критериям встречались с частотой 56,4 и 25,5%  общего числа проанализированных медицинских карт. Также установлена средняя частота неназначения антисекреторных препаратов типа ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминоблокаторов в 9,1%.Подобная ситуация требует индивидуального подхода к каждому пациенту пожилого возраста с оценкой риска и пользы всех назначаемых лекарственных средств. Для оптимизации лекарственной терапии у пожилых людей могут быть использованы «STOPP/START»- критерии, которые способствуют снижению частоты развития нежелательных лекарственных реакций. 
Ключевые слова – геронтология, геронтофармакология, фармакотерапия, нежелательные побочные реакции, фармакоэкономический анализ, пожилые  пациенты, клиническая фармакология, STOPP/START
Авторы заявляют об отсутствии  возможных конфликтов интересов.

TO THE QUESTION OF EVALUATION OF THE RATIONALITY AND SAFETY OF PHARMACOTHERAPY IN ELDERLY PATIENTS - CRITERIA "STOPP / START"(Original articles)
N.A, Vorobyeva, A.A. Schapkov
Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia
Northern Branch of Hematology Research Center of the  RF  Ministry of Health, Arkhangelsk, Russia

Objective. To evaluate the quality of pharmacotherapy of elderly patients on the basis of using STOPP / START - 2008 criteria.
Material and methods. A retrospective analysis of the case histories of elderly and senile patients receiving drug therapy in the Primary Healthcare Institution of the First City Clinical Hospital named after E.E. Volosevich» (PGKB) in Arkhangelsk in the period from June 1 to July 1, 2016, using the quality of the ongoing pharmacotherapy STOPP / START-criteria of the 2008 edition. In all, 55 cases of histories of patients were analyzed, including 19 men and 36 women. The average age was 69.8 years.
Results. During the study period, we analyzed 55 case histories and outpatient charts. The average number of medications used was 4.55 per 1 patient. It was found that 31 elderly patients received more than 5 drugs, which is a risk factor for unwanted drug reactions. In all cases, the "START" criteria for prescribing pharmacotherapy associated with benefit for an elderly patient were analyzed..
Conclusion.  In the study, it was found that among elderly patients receiving drug therapy, simultaneous administration of multiple, potentially non-recommended drugs according to STOPP / START-criteria were met with a frequency of 56.4 and 25.5% of the total number of analyzed medical records. The average frequency of nonassignment of antisecretory drugs such as proton pump inhibitors or H2-histaminoblockers was also established - it was 9.1%. A similar situation requires an individual approach to each elderly patient, assessing the risk and benefits of all prescribed medicines. To optimize drug therapy in the elderly, "STOPP / START" criteria can be used as they help to reduce the incidence of unwanted drug reactions.
Keywords – gerontology, gerontopharmacology, pharmacotherapy, undesirable side reactions, pharmacoeconomic analysis, elderly patients, clinical pharmacology, STOPP / START.
Authors declare lack of the possible conflicts of interests.



Programming & design
by I.S.0pаrin