О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

Пролонгированный электроэнцефалографический мониторинг  больных с нетравматическим  внутричерепным кровоизлияниям (Оригинальные статьи)
М.А. Алакова, А.С.  Котов,  А.М. Киселев,  М.В. Романова
ГБУЗ МО Московский  областной  научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского,  Москва, Россия
Цель исследования. Повысить  эффективность  лечения больных с нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием (НВК).
Материал и методы. Обследованы 36 пациентов в остром периоде НВК, госпитализированных в нейрохирургическое, реанимационное и неврологическое отделение МОНИКИ с постановкой диагноза на основании клинического и неврологического осмотров. Возраст пациентов варьировал от 27 до 78 лет (средний возраст составил 51,8 ± 13,4 года).  Всем пациентам  выполнена рентгеновская компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография головного мозга, пролонгированный мониторинг ЭЭГ. Применялось консервативное и хирургическое лечение (открытые оперативные вмешательства или малоинвазивные эндоваскулярные операции).
Результаты. У большинства обследованных возникала дезорганизация электрической активности, фрагментация альфа-ритма, диффузно регистрируемая полиморфная тета-активность, отсутствовали региональные изменения активности. Региональные изменения отмечены только  у 8 пациентов, эпилептиформная активность (генерализованные эпилептиформные разряды, периодические латерализованные эпилептические разряды) - у 2 пациентов, ЭЭГ-комы  -у 3 пациентов.
Заключение. Применение пролонгированного ЭЭГ-мониторинга в пред-, пери- и послеоперационном периоде позволяет своевременно обнаруживать у пациентов эпилептиформную активность. У пациентов с НВК эпилептиформные изменения коррелируют с выраженным неврологическим дефицитом, низкими баллами по ШКГ, тяжестью субарахноидального кровоизлияния и неблагоприятным исходом заболевания.
Ключевые слова: нетравматическое внутричерепное кровоизлияние, эпилепсия, эпилептический статус, ЭЭГ-мониторинг

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Prolonged EEG monitoring in patients with nontraumatic intracranial hemorrhage (Original articles)
A.S. Kotov,  M.A. Alakova,  A.M. Kiselev,  M.V. Romanov
Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI) named after M.F. Vladimir, Moscow, Russia
Objective. To increase the effectiveness of treatment of patients with non-traumatic intracranial hemorrhage (NEC).
Material and methods. Obsledovany 36 patients with acute NEC hospitalized in neurosurgery, intensive care and neurological department Monica with diagnosis based on clinical and neurological examinations. The age of patients ranged from 27 to 78 years (mean age 51,8 ± 13,4 years). All patients underwent X-ray computed tomography and / or magnetic resonance imaging of the brain, prolonged monitoring.
Results. Most patients had a disorganization of electrical activity, fragmentation of alpha rhythm, recorded polymorphic diffuse theta activity, there was no regional activity changes. Regional changes were noted in 8 patients, epileptic activity (generalized epileptic discharges, periodic lateralized epileptic discharges) in 2 patients, EEG coma in 3 patients.
Conclusion. . The use of prolonged EEG monitoring in the pre-, peri- and postoperatively allows for timely diagnosis of epileptiform activity in patients.
Key words: non-traumatic intracranial hemorrhage, epilepsy, epileptic status, EEG monitorin
Authors  declare  lack of the possible conflicts of interests.

Литература/References

1.Claassen J., Mayer S.A., Kowalski R.G., Emerson R.G., Hirsch L.J. Detection of electrographic seizures with continuous EEG monitoring in critically ill patients. Neurology. 2004;62(10):1743–1748.
2. Pandean J.D., Cascino G.D., So E.L., Manno E., Fulgham J.R. Digitalvideo-electroencephalographicmonitoringintheneurological-neurosurgical intensive care unit: clinical features and outcome.Arch .Neurol.2004;61(7):1090–1094.
3.Knake S., Rochon J., Fleischer S., Katsarou N., Back T., Vescovi M., Oertel W.H., Reis J., Hame H.M., Rosenow F. Status epilepticus after stroke is associated within creasedlong-term case fatality.Epilepsia.2006;47(12):2020–2026.
4.Legriel S., Azoulay E., Resche Rigon M., Lemiale V., Mourvillier B., Kouatchet A., Troch? G., Wolf M., Galliot R., Dessertaine G., Combaux D., Jacobs F., Beuret P., Megarbane B., Carli P. Lambert Y., Bruneel F., Bedos J.P.Functiona loutcome after convulsive status epilepticus. Crit. Care Med. 2010;38(12):2295–2303.
5 Aranda A., Foucart G., Ducass? J.L., Grolleau S., Mc Gonigal A., Valton L. Generalized convulsive status epilepticus management in adults: a cohort study with evaluation of professional practice. Epilepsia. 2010;51(10):2159–2167.
6. Drislane F.W., Blum A.S., Lopez M.R., Gautam S., Schomer D.L. Duration of refractory status epilepticus and outcome: loss of prognostic utility after several hours. Epilepsia. 2009;50(6): 1566–1571.
7. Rossetti A.O., Milligan T.A., Vulli?moz S., Michaelides C., Bertschi M., Lee J.W. A randomized trial for the treatment of refractory status epilepticus. Neurocrit. Care. 2011;14(1):4–10.
8. Mayer S.A., Claassen J., Lokin J., Mendelsohn F., Dennis L.J., Fitzsimmons B.F. Refractory status epilepticus: frequency, risk factors, and impact on outcome. Arch. Neurol. 2002;59(2):205–210
9. Delanty N, French JA, Labar DR, Pedley TA, Rowan AJ. Status epilepticus arising de novo in hospitalized patients: an analysis of 41 patients. Seizure. 2001;10(2):116–119.
10. Scholtes FB, Renie WO, Meinardi H. Generalized convulsive status epilepticus: causes, therapy, and outcome in 346 patients. Epilepsia. 1994;35(5):1104–1112.



Programming & design
by I.S.0pаrin