О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

РектАктив в лечении хронических запоров функциональной природы у пожилых пациентов. Адаптационно-компенсаторные механизмы прогноза эффективности лечения (Оригинальная статья)
Н.П. Чернусь, А.И. Шатихин
ГОУ ВПО
ГОУ ВПО   Первый московский государственный медицинский университет
им.  И.М. Сеченова,  Москва, Россия

Цель исследования.  Изучить эффективность ректальных суппозиториев РектАктив в лечении ФЗ у больных пожилого и старческого возраста, а также оценить адаптационно-компенсаторные механизмы (АКМ) организма в прогнозе эффективности лечения.
 Материал и методы. в исследование было включено 47 пациентов с функциональным запором средний возраст 66,17 ± 5,84 лет.
Результаты. На фоне 8-недельного курса лечения суппозиториями  РектАктив  в разных схемах у 23,4% больных восстанавливает дефекационный рефлекс и биоритм дефекации;  25,5% пациентов смогли отказаться от постоянного приема слабительных препаратов и перешли в режим приема «по требованию»,  31,9% больных с низким индексом АКМ  нуждались дополнительно в поддерживающей психотропной терапии.
Заключение. Препарат РектАктив эффективен в терапии хронических функциональных запоров; расчет индекса АКМ обосновывает показание и    длительность психотропной терапии, уровень приверженности пациента к лечению, расчет в динамике является маркером прогноза эффективности лечения.
Ключевые слова: запор, стресс, адаптационные механизмы, психологические ресурсы
Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов

RECTACTIVE (РЕКТАКТИВ) in treatment of chronic constipations of functional nature in elderly patients. Adaptive- compensation mechanisms of the forecast of treatment      efficiency (Original articles)
N P.  Chernus, A.I. Shatikhin
First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov, Moscow, Russia

Objective.  Study the effectiveness of RektAktiv rectal suppositories while treatment of functional constipations in patients of elderly age or senium, as well as to evaluate the adaptive-compensatory mechanisms (ACM) of the organism in the prediction of treatment effectiveness.
Material and methods.The study included 47 patients with functional constipation average age 66,17 ± 5,84 years.
Rresults. Showed that against the background of 8-week course of treatment with RektAktiv suppositories in different schemes in 23.4% of patients it restores defecation reflex and defecation biorhythm; 25.5% of patients were able to abandon the continuous use of laxatives and went into the "on demand" drug therapy mode, and 31.9% of patients with a low AСM index needed additional supportive psychotropic therapy.  
Conclusion. RektAktiv is effective in the treatment of chronic functional constipation; ACM index calculation justifies the indication and duration of psychotropic therapy, the level of commitment of the patient to the treatment, calculation in dynamics is a significant predictor of treatment effectiveness.
Keywords: constipation, stress, adaptation mechanism, psychological resources
Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Литература

  1. Rao S.S., Go J.T. Update on the management of constipation in the elderly: new treatment options. Clin. Interv. Aging. 2010; 9(5):163-171.
  2. El-Salhy M., Svensen R. et al. Chronic constipation and treatment options (Review). Mol. Med. Rep. 2014;9(1):3-8. doi: 10.3892/mmr.2013.1770. Epub 2013 Nov 4.
  3. Pozo M.J., Gomez-Pinilla P.J., et al. Melatonin, a potential therapeutic agent for smooth muscle-related pathological conditions and aging. Curr. Med. Chem. 2010;17(34):4150-4165.
  4. Lopes G.S., Ferreira A.T. et al. Aging-related changes of intracellular Ca2+ stores and contractile response of intestinal smooth muscle. Exp. Gerontol. 2006;41(1):55-62. Epub 2005 Dec 15.
  5. Muller-Lissner S., Rykx A., Kersten R., Vandeplassche L. A double blind, placebo controlled study of prucalopride in elderly patients with chronic constipation. Neurogastro Motil .2010; 22:991-998
  6. Bitar K.N. et al. Aging and neural control of the GI tract: V. Aging and gastrointestinal smooth muscle: from signal transduction to contractile proteins. Am. J. Physiol .Gastrointest. Liver. Physiol. 2003.
  7. Orr W.C. et al. Aging and neural control of the GI tract: IV. Clinical and physiological aspects of gastrointestinal motility and aging. Am. .J Physiol. Gastrointest .Liver .Physiol. 2002.
  8. Bazzocchi S., Ellis J., Villanueva–Meyer et al. Postprandial colonic transit and motor activity in chronic constipation . Gastro–enterology.  1990; 98: 686–693.
  9. Чернусь Н.П., Шатихин А.И. Адаптационно – компенсаторные механизмы у пожилых больных с патологией органов пищеварения. Клин. геронтол. 2014; 1: 27-30.
  10. Mearin F., Lacy B.E. et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016; 18. pii: S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031.
  11. . Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006; 130(5):1377-1390.
  12. 12.Longstreth G.F., ThompsonWG, CheyWD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130(5):1480-91
  13. De Giorgio R, Ruggeri E. et al. Chronic constipation in the elderly: a primer for the gastroenterologist. // BMC Gastroenterol. 2015; 14 (15):130. doi: 10.1186/s12876-015-0366-3.
  14. Саблин О.А. Возможности энтерокинетической терапии нарушений моторики кишечника при запоре. Фарматека. 2013; 5:65-67.
  15. Bouras EP, Tangalos EG. Chronic constipation in the elderly. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2009;38(3):463-80. doi: 10.1016/j.gtc.2009.06.001.
  16.  Чернусь Н.П. Особенности микробиоценоза толстой кишки у пациентов с функциональными запорами и его коррекция пробиотиком хилак форте. Клиницист. 2006;3 :47-53.
  17. Чернусь Н.П. Дозозависимые эффекты пробиотиков: проблемы и пути их решения . Биомедицина РАМН. 2011;3: 165-169 .
  18. Лоранская И.Д. Запор – новые решения старой проблемы. РМЖ (Приложение). 2007; 1: 16.
  19. Чернусь Н.П., Киреева Н.В., Виноградова Л.А. Пожилой возраст, запор и депрессия, как лечить?  «Ученые Записки» СПГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2013; ХХ (4):57-59.
  20. Энциклопедический словарь медицинских терминов, Москва, 1983, том 2 с. 367; том 3, с. 45.
  21. Шакуров А.Ф., Абдульянов В.А., Карпухин О.Ю.  Морфогистологические изменения в стенке толстой кишки при хроническом декомпенсированном колостазе. Практическая медицина.   Инновационные технологии в медицине. 2014;  1.
  22. Давыдова Т.В., Петрухин В.А. Уникальный лекарственный препарат РектАктив в лечение запоров у беременных и родильниц. Поликлиника. 2010; 2:80-81.
  23. Психосоматические расстройства в практике терапевта. Под ред. В.И. Симаненкова. С.-Петербург; 2008:15.

Поступила 31.08.2016
Принята к опубликованию 06.10.2016
                                                           References

  1. Rao S.S., Go J.T. Update on the management of constipation in the elderly: new treatment options. Clin Interv Aging. 2010; 9(5):163-171.
  2. El-Salhy M., Svensen R. et al. Chronic constipation and treatment options (Review). Mol. Med. Rep. 2014;9(1):3-8. doi: 10.3892/mmr.2013.1770. Epub 2013 Nov 4.
  3. Pozo M.J., Gomez-Pinilla P.J., et al. Melatonin, a potential therapeutic agent for smooth muscle-related pathological conditions and aging. Curr. Med. Chem. 2010;17(34):4150-4165.
  4. Lopes G.S., Ferreira A.T. et al. Aging-related changes of intracellular Ca2+ stores and contractile response of intestinal smooth muscle. Exp. Gerontol. 2006;41(1):55-62. Epub 2005 Dec 15.
  5. Muller-Lissner S., Rykx A., Kersten R., Vandeplassche L. A double blind, placebo controlled study of prucalopride in elderly patients with chronic constipation. Neurogastro Motil .2010; 22:991-998
  6. Bitar K.N. et al. Aging and neural control of the GI tract: V. Aging and gastrointestinal smooth muscle: from signal transduction to contractile proteins. Am. J. Physiol .Gastrointest. Liver. Physiol. 2003.
  7. Orr W.C. et al. Aging and neural control of the GI tract: IV. Clinical and physiological aspects of gastrointestinal motility and aging. Am. .J Physiol. Gastrointest .Liver .Physiol. 2002.
  8. Bazzocchi S., Ellis J., Villanueva–Meyer et al. Postprandial colonic transit and motor activity in chronic constipation . Gastro–enterology.  1990; 98: 686–693.
  9. Chernus N.P. Adaptive-compensatory mechanisms in elderly patients with disorders of the digestive system a wedge.  Clin. Gerotol. 2014; 1: 27-30.(In Russ.)
  10. Mearin F., Lacy B.E. et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016; 18. pii: S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031.
  11. . Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006; 130(5):1377-1390.
  12. 12.Longstreth G.F., ThompsonWG, CheyWD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130(5):1480-91
  13. De Giorgio R., Ruggeri E. et al. Chronic constipation in the elderly: a primer for the gastroenterologist. // BMC Gastroenterol. 2015; 14 (15):130. doi: 10.1186/s12876-015-0366-3.
  14. Sablin O.A. Features enterokinetic treatment of intestinal motility disorders constipation. Farmateka. 2013; 5:65-67. (In Russ.)
  15. Bouras E.P., Tangalos EG. Chronic constipation in the elderly. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2009;38(3):463-80. doi: 10.1016/j.gtc.2009.06.001.
  16. Chernus N.P. Features microbiocenosis  colon in patients with functional constipation Hilak forte. Clinician. 2006;3 :47-53. (in Russ.)
  17.  Chernus N.P. Dose-dependent effects of probiotics: problems and ways of their solution. Biomedical Medical Sciences. 2011;3: 165-169 . (In Russ.)
  18. Loranskay I.D. Constipation – new solutions to an old problem. RMZH (Appendix). 2007; 1: 16. (In Russ.)
  19.  Chernus N.P., Kireeva N.V., Vinigradova L.A. Advanced age , constipation and depression, how to tred? “Scientific notes”.St.- Petersburg : GMU them. Acad. I.P. Pavlova. 2013; ХХ (4):57-59. (In Russ.)
  20. Collegiate Dictionary medical terms . Moscow, 1983(2);367; 3:45.(In Russ.)
  21. Shakurov A.F., Abdulyanov V.A, .Karpuhin O. W. Morfogistologicheskie changes in the colon wqll in chronic decompensated colostasis. Practical medicine. Innovative technologies in medicine.2014:1. (In Russ.)
  22. Davydova T.V., Petruhin V.A. Unique RektAktiv drug in the treatment of constipation in pregnant and postpartum women. Polyclinic. 2010; 2:80-81.(In Russ.)
  23. Psychosomatic disorders   in the practice of the therapist. Edited by V.I. Simanenkova. St.- Petersburg; 2008:15.(In Russ.)

Received 31.08.2016
Accepted 06.10.2016


Сведения об авторах
Чернусь Наталья Павловна -  к. м. н., ассистент кафедры поликлинической терапии, ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России. 119992,  Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Тел.: 8- 916 -205- 06- 81; E-mail: chernusnp@mail.ru.

Шатихин Андрей Ионович - д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России. 119992, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Тел.: 8 -917- 523 -56- 10. E-mail: shatikhin@mail.ru.

About the authors
Chernus N.P. -  candidate of medical sciences, assistant of the chair of outpatient therapy, GBOU VPO First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov of Ministry of health of Russia. 119992, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2. Tel.: 8- 916- 205- 06 -81. E-mail: chernusnp@mail.ru.

Shatikhin A.I., doctor of medical sciences, professor of the chair of clinical pharmacology and propaedeutics of internal diseases, GBOU VPO First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov of Ministry of health of Russia. 119992, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2. Tel.:  8- 917- 523- 56- 10; E-mail: shatikhin@mail.ru/



Programming & design
by I.S.0pаrin