О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

Роль нарушений в системе вазопрессина в развитии синдрома гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и методы их коррекции (Обзор)
П.Г.  Шварц   
Федеральное государственное бюджетное  научное учреждение «Научный центр неврологии», Москва, Россия

     
Представлены литературные и собственные данные исследования нейрогенных нарушений мочеиспускания у пациентов с острой и хронической сосудистой патологией  головного мозга. На основании результатов примененных методов  нейромедиаторного и феноменологического анализа  оказалось возможным предположить , что неэффективность антихолинергической терапии пациентов  с синдромом гиперактивного мочевого пузыря  в 45% случаев связана  с нейроэндокринным расстройством  вследствие повреждения ядер гипоталамуса, а не с прямым воздействием парасимпатикотонии, как считалось ранее. Соответственно подтверждено, что применение десмопрессина  (1.Дезамино-8-D-аргининвазопрессин) у пациентов снижает полиурию, урежает мочеиспускание, улучшает результаты  восстановления памяти,  терапии постинсультных  нарушений речи и депрессии.
Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, система аргинин-вазопрессин, сосудистые болезни головного мозга, коррекция
Автор заявляет об отсутствии  возможных конфликтов интересов


The role of disturbances in the vasopressin system in the development of the syndrome of overactive bladder in patients with cerebrovascular diseases and methods of their correction(Review)
P.G. Schwarz  
Federal State Scientific Institution "Research Center of Neurology", Moscow, Russia

The article presents literature and own data on study of neurogenic voiding disorders in patients with acute and chronic cerebrovascular disease. Based on the results of used methods of neurotransmitter and phenomenological analysis it was possible to assume that the inefficiency of anticholinergic therapy for patients with overactive bladder syndrome in 45% of cases was associated with neuroendocrine disorder as a result of damage to the hypothalamus, and not with the direct impact of the prevalence of vagotonic manifestations, as previously thought.. Accordingly, it was confirmed that the use of desmopressin (1-dezamino-8-D-arginine vasopressin) in patients reduces polyuria, slows urination, improves memory retrieval results and results of treatment of post-stroke speech disorders and depression.
Keywords: overactive bladder, arginine vasopressin system, cerebrovascular disease, correction
Author declare lack of the possible conflicts of interests

Литература/References

  1. Белокоскова С.Г., Цикунов С.Г. Влияние селективного агониста V2-рецепторов вазопрессина на мозговой кровоток у больных в отдаленном периоде инсульта.   Медицинский академический журнал. 2012; 1:73-79.
  2. Белокоскова С.Г., и соавт. Агонист V2-рецепторов вазопрессина редуцирует депрессивные расстройства у постинсультных больных.  Вестник Российской академии медицинских наук. 2012; 4:40-44.
  3. Бирюкова Е.В. Центральный несахарный диабет. .Вопросы диагностики и терапии .М.2012 :19.
  4. Дорофеева С.А. Клиническая оценка применения вазопрессина в лечении афазий./ Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998; 7:25-28.
  5. Киспаева Т.П. Современные аспекты гормонального профиля при когнитивных расстройствах различной этиологии. Лечащий врач. 2009;9: 54-58.
  6. Минатуллаев Ш.А. Хронические сосудистые заболевания головного мозга и функциональные нарушения мочеиспускания. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М .2009:25.
  7. Шварц Г.Я., Шварц П.Г., Плотников А.Н., Савин Д.Ю. Лекарственные средства для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря: настоящее и будущее. Хим-фарм журн.  2012; 46( 2): 95—102.
  8. Шварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Русск. мед журн. 2012; 18: 912—916.
  9. Шварц П.Г., Попов С.В. Нейрогенная задержка мочи. М.: Пресс Бюро; 2011: 224 .
  10. Шварц П.Г. Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (клиника, диагностика и лечение). Дис. … д-ра мед. наук. М. 2013.
  11. Barrington F.J.F. The relation of the hind-brain to micturition.  Brain.1921;  44: 23-53.
  12. Borrie MJ, Campbell AJ, Caradoc-Davies TH, Spears GF. Urinary incontinence after stroke: a prospective study. Age Ageing. 1986; 15(3): 177-181.
  13. Brittain K.R. et al. Stroke and incontinence. Stroke. 1998; 29: 524-528.
  14. Brittain K.R., Castleden C.M. Suicide in patients with stroke. Depression may be caused by symptoms affecting lower urinary tract. Br. Med. J.  1998; 317 ( 7164): 1016-1019.
  15. Cannon A, Carter PG, McConnel AA et al. Desmopressin in the treat- ment of nocturnal polyuria in the male. BJ U Int. .1999; 84: 20–24.
  16. Choi-Kwon S, Choi J, Kwon SU, Kang DW, Kim JS. Fluoxetine is not effective in the treatment of post-stroke fatigue: a double-blind, placebo-controlled study. Cerebrovasc .Dis.   2007. 23(2-3): 103-108.
  17. Devroey D. et al. Registration of stroke through the Belgian sentinel network and factors influencing stroke mortality.Cerebrovasc. Dis.  2003;16: 272-277.
  18. Doshi V.S, Say J.H. et al., Complications in stroke patients: a stady carried out at the rehabilitation medicine service.  Singapore Med. J. 2003; 44: 643-652.
  19. Finkelstein M.M. Medical conditions, medications, and urinary incontinence. Analysis of a population-based survey. Can Fam Physician. 2002; 48: 96-101.
  20. Gelber D.A., Good D.C., Laven L.J., Verhulst S.J. Causes of urinary incontinence after acute hemispheric stroke. Stroke.  1993; 24(3):378-382.
  21. Hachinski V.C., Lassen N.A., Marshall J. Multi-infarct dementia. A cause of mental deterioration in the elderly. Lancet. 1974;  2(7874): 207-2010.
  22. Hetta I. The impact of sleep deprivation caused by nocturia. BJU. 1999; Int 84 (Suppl 1): 27–28.
  23. Holstege G., Kerstens L., Moes M.C., Vanderhorst V.G. Evidence for a periaqueductal gray-nucleus retroambiguus-spinal cord pathway in the rat. Neuroscience. 1997; 80(2): 587-598.
  24. Jayaraman M. et al. Transient central diabetes insipidus following ischemic stroke. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2013;17 (7) : 152-154.
  25. Jeong-Min KimSymptomatic hyponatremia following lateral medullary infarction: a case report BMC Neurology.2014; 14:111.
  26. Jorgensen L. et al. Self-reported urinary incontinence in noninstitutionalized long-term stroke survivors: A population-base study. Arch. Phys. Med. Rehabil.  2005; 86: 416-419.
  27. Khan Z., Starer P., Yang W.C., Bhola A. Analysis of voiding disorders in patients with cerebrovascular accidents. Urology.  1990; 35(3): 265-270.
  28. Kuchel G.A., Moscufo N., Guttmann C.R., et al. Localization of brain white matter hyperintensities and urinary incontinence in community-dwelling older adults. J. Gerontol. A Biol. Sci Med. Sci. 2009; 64(8): 902-909.
  29. Landi F., Cesari M., Russo A., Onder G., Lattanzio F., Bernabei R.; Silvernet-HC Study Group Potentially reversible risk factors and urinary incontinence in frail older people living in community. Age Ageing. 2003;32(2):194-199.
  30. Langhorne A. et al. Association between physiological homeostasis and early recovery after stroke./Stroke.  2000;31:1223.
  31. Lee A.M. et al.  Rick factors for ischaemic stroke recurrence after hospitalization. Med. J. Aust.  2004; 181 (5): 244-246.
  32. Liu X., et al.,  Arginine-Vasopressin V1 but not V2 Receptor Antagonism Modulates Infarct Volume, Brain Water Content, and Aquaporin-4 Expression Following .Experimental Stroke Neurocritical Care February. 2010; 12(1): 124-131.
  33. Mayer-Gross W. et al. The chronic mental patient in India and in England. Lancet. 1958;1 (7033): 1265-1267. 
  34. Naidech AM1, Desmopressin improves platelet activity in acute intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014;45(8):2451-2453.
  35. Nakamura S, Kobayashi Y, Tozuka K, et al. Circadian changes in urine volume and frequency in elderly men. J. Urol . 1996; 156: 1275–1279.
  36. Roth M. The natural history of mental disorder in old age. J .Ment. Sci. 1955; 101(423): 281-301.
  37. Sakakibara R., Hattori T., Uchiyama T., et al. Urinary function in elderly people with and without leukoaraiosis: relation to cognitive and gait function. J. Neurol. Neurosurg. Psychiiatry.1999;67: 658-660.
  38. Sakakibara R., Hattori T., Yasuda K., Yamanishi T., Tojo M., Mori M. Micturitional disturbance in Wernicke's encephalopathy.Neurourol. Urodyn. 1997; 16(2):111-115.
  39. Sakakibara R., Uchiyama T., Liu Z., et al. Nocturnal polyuria with abnormal circadian rhythm of plasma arginine vasopressin in post-stroke patients. Intern. Med.  2005; 44(4) :  281-284.
  40. Shuaib A, Xu Wang C, Yang T, Noor R. Effects of nonpeptide V(1) vasopressin receptor antagonist SR-49059 on infarction volume and recovery of function in a focal embolic stroke model./Stroke. 2002;33(12):3033-3037.
  41. Shulman LH, Miller JL, Rose LI, et al. Desmopressin for diabetes insipidus, hemostatic disorders and enuresis.  Am. Fam. Physician. 1990; 42: 1051–1057.
  42. Tanaka T. Cerebral salt-wasting syndrome due to hemorrhagic brain infarction: a case report.  Journ. Medical. Case Reports. 2014; 8:259.
  43. Wade D.T. Hewer R.L. Outlook after an acute stroke: urinary incontinence and loss of consciousness compared in 532 patients. Q J Med.  1985 ; 56 (221): 601-608.
  44. Walker R.W., Rolfe M., Kelly P.J, George M.O., James O.F.Mortality and recovery after stroke in the Gambia. Stroke. 2003; 34 (7):1604-1609.
  45. Wang Y. et al. A prediction model of 1-year mortality for acute ischemic stroke patients. Arch. Phys. - Med. Rehabil.   2003; 84: 1006-1011.
  46. Ween J.E., Alexander M.P., D'Esposito M., Roberts M.: Factors predictive of stroke outcome in a rehabilitation setting. Neurology. 1996;47 :.388-392.

Поступила 05.09.2015
Принята к опубликованию  01.06.2016
Received 05.09.2016
Accepted 01.06. 2016


Сведения об авторе
Шварц  Павел Геннадьевич – д.м.н., руководитель  лаборатории нейроурологии и уродинамики, ФГБНУ НЦН. 125367. Москва.  Волоколамское шоссе, 80. Тел.: 8(495) 374-77-76.

About the author
Shwartz P.G. – Doctor of Medical  Sciences, Head of laboratory neyrourologii and urodynamics, Moscow, FGBNU NTSN, Volokolamsk Highway, 80.Tel.: 8(495)  374-77-76.



Programming & design
by I.S.0pаrin