О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА
Д.К. Маманазарова, С.Дж.  Искандерова,  В.В. Цурко
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Первый московский государственный университет им.. И.М. Сеченова

Оптимальная схема терапии остеоартроза – это  комбинация медикаментозных и лекарственных  методов лечения. Лечение предусматривает  применение симптоматических средств как  быстрого  (НПВП, ГКС), так и  замедленного действия (хондропротекторы), антиферментов, физиотерапии, лечебной гимнастики. Назначение симптоммодифицирующих средств требует учета характера боли, коррекции внутрикостного кровообращения. Меры предосторожности обусловливаются свойством применяемых препаратов и предусматривают профилактику гастропатии, гепатопатии, нефропатии, аллергических реакций.
Ключевые слова: остеоартроз, лечение, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, сосудистые препараты, противосудорожные, антидепрессанты, местные анестетики, физиотерапия, лечебная гимнастика, ортезы, разгрузка позвоночника.

PRINCIPLES OF TREATMENT OF OSTEOARTHRITIS
D.K.  Mamanazarova, S.Dj. Iskanderova,  V.V. Tsurko
Tashkent Pediatric Medical Institute
Tashkent Institute of Advanced Medical
First Moscow State MedicalUniversity named after I.M. Sechenov, Russia

The optimal regimen requires a combination of osteoarthritis no pharmacological and pharmacological treatments. Non-pharmacological treatments provide a certain effect. Treatment includes - use rapid-acting symptomatic drugs (NSAIDs, corticosteroids), symptomatic slow-acting drugs (chondroprotectors) antienzymes, physiotherapy, exercise therapy. Appointment symptom modifying agents requires taking into account the nature of pain, correction of intraosseous circulation. Precautions dictated by the properties of the drugs and require prevention gastropathy, hepatopathy, nephropathy, allergic reactions.
Keywords: osteoarthritis, treatment, hondroprotektory, non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids, cardiovascular drugs, anticonvulsants, antidepressants, local anesthetics, physiotherapy, physiotherapy, orthoses, unloading of the spine.

Литература/References

  1. Алексеев В.В., Баринов А.Н., Кукушкин М.Л. и соавт. Боль. Руководство для врачей и студентов . Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Мед Пресс; 2009: 302.
  2. Алексеева Л.И., Цветкова Е.С. Остеоартроз: из прошлого в будущее. Научно-практическая ревматология. 2009; 2 (приложение): 31–37.
  3. Бадокин В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза.  РМЖ. 2006; 14( 25): 58–62.
  4. Буйлова Т.В. Открытое рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Хондроксид в комплексном лечении больных с хронической вертеброгенной люмбоишалгией. РМЖ. 2010; 18 (27): 1678–1685.
  5. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц.Пер. с англ. М.: Мед. лит.; 2007: 320 .
  6. Верткин А.Л., Алексеева Л.И., Наумов А.В. и др. Остеоартроз в практике врача-терапевта. РМЖ. 2008; 16(7): 478–480.
  7. Горячев Д.В. Место препаратов хондроитин сульфата в арсенале средств для лечения остеоартроза. РМЖ. 2008; 16(10): 3–7.
  8. Данилов А.Б., Управление болью. Биопсихосоциальный подход. Руководство для врачей. М.: АММ ПРЕСС; 2012: 582.
  9. Дроздов В.Н., Ким В.А. Диагностика и лечение остеоартрита. Методические рекомендации. М.: МИК; 2010:23 .
  10. Замятина Е.А., Багирова Г.Г., Цурко В.В. Остеоартроз: ведение пациентов с учетом коморбидности и приверженности к лечению. Журнал последипломного образования «Практикующий врач сегодня».2014; 2-3:  21-31.
  11. Каратеев А.Е. Лечение остеоартроза с точки зрения безопасности фармакотерапии. Современная ревматология. 2009;1: 1–8.
  12. Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. Подд ред. О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006: 176.
  13. Насонова В.А., Алексеева Л.И., Архангельская Г.С. и др. Итоги многоцентрового клинического исследования препарата Структум в России. Новые возможности в лечении остеоартроза и остеохондроза. М.; 2006: 5–7.
  14. Национальное руководство. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 573–588.
  15. Руководство для врачей. Школа здоровья. Остеоартрит / под ред. О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 81–89.
  16. Терафлекс. Инструкция по применению. http://www.theraflex.ru.
  17. Чичасова Н.В. Место медленнодействующих препаратов в рациональной терапии деформирующего остеоартроза. Consislium medicum. 2005; 7( 8): 634–638.
  18. Чичасова Н.В. Хондроитин сульфат (Структум) в лечении остеоартроза: патогенетическое действие и клиническая эффективность.  РМЖ. 2009; 17( 3): 3–7.
  19. Шарапова Е.П., Алексеева Л.И. Результаты исследования препарата Хондроксид при остеоартрозе коленных суставов. Consilium Medicum. 2012; 2: 72–76.
  20. Bierma-Zeinstra S., Bohnen A., Ginai A. et al. Validity of American College of Rheumatology criteria for diagnosing hip osteoarthritis in primary care research. J. Rheumatol. 2003; 26( 5): 1129–1133.
  21. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B. et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012; 12: 1127–1146.
  22. Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Adult Degenerative Joint Disease (DJD) of the knee (Institute for Clinical System Improvement). May 2002. www.icsi.org.
  23. Loeser R.F.Jr. Aging and the etiopathogenesis and treatment of osteoarthritis. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2003;  26(3): 547–567.
    McAlindon T.E., LaValley M.P., Gulin J.P., Felson D.T. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA. 2003; 283(11): 1469–1475.
  24. Stitik T.P., Altschuler E., Foye P.M. Review. Pharmacotherapy of osteoarthritis. Am. J. Phys Med. Rehabil. 2006; 11: 15–28.
  25. Zhang W., Moskowitz R.W., Nuki G. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis and Cartilage. 2008; 2: Р. 137–162.

Поступила 07.04.2016
Принята к опубликованию 11.05.2016
Received 07.04.2016  
Accepted 11.05.2016



Programming & design
by I.S.0pаrin