О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

Хроническая инсомния (бессонница), возможности когнитивно-поведенческой терапии (Лекция)
С.А. Мозговой
Мозговой  Сергей Александрович, кафедра нервных болезней  и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.  E-mail: pushon.pushoff@gmail.com.
Первый московский  государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Хроническая инсомния (бессонница) характеризуется трудностями засыпания и поддержания сна, ранним утренним пробуждением. Она может быть  самостоятельной или сопутствовать соматическому либо психическому расстройству, ухудшая его течение. Нарушения сна снижают качество жизни пациентов,  повышают заболеваемость и смертность. Ключевую роль в поддержании нарушений сна играют когнитивные и поведенческие факторы, а также повышенная возбудимость нервной системы. Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на эти факторы, является эффективным методом лечения хронической инсомнии в гериатрической практике. Изложены методика когнитивно-поведенческой терапии инсомнии и особенности ее применения у пожилых пациентов.
Ключевые слова: хроническая инсомния, когнитивно-поведенческая терапия

Chronic insomnia (sleeplessness), the possibility of cognitive-behavioral therapy  (Editorial)
S.A. Mozgovoy
Mozgovoy Sergey Alexandrovich, Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, First MGMU named after I.M. Sechenov.  E-mail: pushon.pushoff@gmail.com.
First MGMU named after I.M. Sechenov

Chronic insomnia (sleeplessness) is characterized by difficulties with falling asleep and staying asleep, as well as early morning awakening. It can be independent or be accompanied by somatic or mental disorder, which is worsening its course. Sleep disorders reduce the quality of life of patients, increase morbidity and mortality. A key role in maintaining sleep disorders play cognitive and behavioral factors and hyperexcitability of the nervous system. Cognitive-behavioral therapy aimed at these factors, an effective treatment for chronic insomnia in geriatric practice. The technique of cognitive behavioral therapy of insomnia, and especially its use in elderly patients are presented.
Kew words: insomnia, cognitive- behavioral therapy

Литература

1. DSM-5 American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders // Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013.
2.  American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders—third edition (ICSD-3) // AASM Resource Library [online]. 2014.
3.  Riemann D. et al. The neurobiology, investigation, and treatment of chronic insomnia // The Lancet Neurology. 2015. Vol. 14. № 5. P. 547–558.
4.  Полуэктов М.Г. Инсомния: диагностика и возможности коррекции // Лечащий врач. 2010. № 10. P. 79–82.
5.  Полуэктов М.Г. Клинический алгоритм диагностического и лечебного выбора при инсомнии // Эффективная фармакотерапия. 2013. № 12. P. 22–29.
6.  B?langer L., LeBlanc M., Morin C.M. Cognitive behavioral therapy for insomnia in older adults // Cognitive and Behavioral Practice. 2012. Vol. 19, № 1. P. 101–115.
7.  Morin C.M. et al. Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia: a randomized controlled trial // Jama. 1999. Vol. 281. № 11. P. 991–999.
8.  Kyle S.D., Morgan K., Espie C.A. Insomnia and health-related quality of life // Sleep Medicine Reviews. 2010. Vol. 14, № 1. P. 69–82.
9.  Spiegelhalder K.A.I. et al. Heart rate and heart rate variability in subjectively reported insomnia // Journal of sleep research. 2011. Vol. 20. № 1pt2. P. 137–145.
10.    Nissen C. et al. Sleep?related memory consolidation in primary insomnia // Journal of sleep research. 2011. Vol. 20. № 1pt2. P. 129–136.
11.    Baglioni C. et al. Insomnia as a predictor of depression: a meta-analytic evaluation of longitudinal epidemiological studies // Journal of affective disorders. 2011. Vol. 135..№ 1. P. 10–19.
12.    Baglioni C. et al. Sleep changes in the disorder of insomnia: a meta-analysis of polysomnographic studies // Sleep medicine reviews. 2014. Vol. 18, № 3. P. 195–213.
13.    Edinger J.D., Means M.K. Cognitive–behavioral therapy for primary insomnia // Clinical Psychology Review. 2005. Vol. 25. № 5. P. 539–558.
14.    Schwartz D.R., Carney C.E. Mediators of cognitive-behavioral therapy for insomnia: A review of randomized controlled trials and secondary analysis studies // Clinical psychology review. 2012. Vol. 32. № 7. P. 664–675.
15.    Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Психологические факторы хронической инсомнии и субъективная и объективная картина сна // Вестник Томского государственного университета. 2009. № 323.
16.    Riemann D. et al. The hyperarousal model of insomnia: a review of the concept and its evidence // Sleep medicine reviews. 2010. Vol. 14. № 1. P. 19–31.
17.    Riemann D. et al. REM sleep instability-a new pathway for insomnia? // Pharmacopsychiatry. 2012. Vol. 45. № 5. P. 167.
18.    Neikrug A.B., Ancoli-Israel S. Sleep disorders in the older adult–a mini-review // Gerontology. 2010. Vol. 56, № 2. P. 181.
19.    Morin C.M. et al. Randomized clinical trial of supervised tapering and cognitive behavior therapy to facilitate benzodiazepine discontinuation in older adults with chronic insomnia. 2014.
20.    Michelson D. et al. Safety and efficacy of suvorexant during 1-year treatment of insomnia with subsequent abrupt treatment discontinuation: a phase 3 randomised, double-blind, placebo-controlled trial // The Lancet Neurology. 2014. Vol. 13. № 5. P. 461–471.
21.    Mitchell M.D. et al. Comparative effectiveness of cognitive behavioral therapy for insomnia: a systematic review // BMC family practice. 2012. Vol. 13, № 1. P. 40.
22.    Buysse D.J. et al. Efficacy of brief behavioral treatment for chronic insomnia in older adults // Archives of internal medicine. 2011. Vol. 171, № 10. P. 887–895.
23.    Cheng S.K., Dizon J. Computerised cognitive behavioural therapy for insomnia: a systematic review and meta-analysis // Psychotherapy and psychosomatics. 2012. Vol. 81. № 4. P. 206.
24.    Morin C.M., Benca R. Chronic insomnia // The Lancet. 2012. Vol. 379, № 9821. P. 1129–1141.
25.    Chand S.P., Grossberg G.T. How to adapt cognitive-behavioral therapy for older adults // Current Psychiatry. 2013. Vol. 12. № 3. P. 10.
26.    McCurry S.M. et al. Evidence-based psychological treatments for insomnia in older adults. // Psychology and Aging. 2007. Vol. 22. № 1. P. 18.
27.    Morin C.M. et al. Cognitive-behavior therapy for late-life insomnia. // Journal of consulting and clinical psychology. 1993. Vol. 61. № 1. P. 137.
28.    Irwin M.R., Cole J.C., Nicassio P.M. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age. // Health Psychology. 2006. Vol. 25, № 1. P. 3.
29.    Omvik S. et al. Daytime functioning in older patients suffering from chronic insomnia: treatment outcome in a randomized controlled trial comparing CBT with zopiclone // Behaviour research and therapy. 2008. Vol. 46. № 5. P. 623–641.
30.    Sivertsen B. et al. Cognitive behavioral therapy vs zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults: a randomized controlled trial // Jama. 2006. Vol. 295, № 24. P. 2851–2858.
31.    Vitiello M.V. et al. Cognitive behavioral therapy for insomnia improves sleep and decreases pain in older adults with co-morbid insomnia and osteoarthritis // Journal of clinical sleep medicine: JCSM: official publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2009. Vol. 5. № 4. P. 355.



Programming & design
by I.S.0pаrin