О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ И БЕССИМПТОМНОЙ ГИПЕРУРИКЕМИЕЙ (Обзор)
О.Ю. Майко, К.В. Иванова
Майко Ольга Юрьевна, д-р мед наук, профессор кафедры поликлинической терапии. Тел. 8-987-895-31-11. E-mail: оmajko@yandex.ru.
Иванова Ксения Валерьевна, врач терапевт, соискатель кафедры поликлинической терапии. E-mail: kseniya-ivanova-82@inbox.ru.
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия; Минздрава России, ГАУЗ ГКБ им. Н.И. Пирогова взрослая поликлиника №3

Представлены данные исследований распространенности подагры и бессимптомной гиперурикемии среди взрослого населения , их связь  с артериальной гипертонией и риском сердечно-сосудистых осложнений, а также особенность антигипертензивной терапии пациентов  с подагрой  и бесситмптомной гиперурикемией, Главную роль  в лечении  играют препараты ингибиторов АПФ, практически не влияющие  на обмен пуринов, и блокатор рецепторов АТII лозартан, блокирующий  реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек, обеспечивая гипепрурикемический эффект.
Ключевые слова: артериальная гипепртония, подагра, бессимптомная гиперурикемия, лечение

SOME ASPECTS OF RATIONAL THERAPY OF ARTERIAL HYPERTENSION IN PATIENTS WITH GOUT AND ASYMPTOMATIC HYPERURICEMIA (Review)
О.Y. Mayko, К.V. Ivanova
Мayko Olga Yurevna, MD, Professor of the Department of outpatient therapy. Теl. 8-987-895-31-11. E-mail: оmajko@yandex.ru.
Ivanova Ksenyia Valerevna, psysichian, Competitor of the Department of outpatient therapy. E-mail: kseniya-ivanova-82@inbox.ru.
GBOU VPO Orenburg State Medical Academy; Russian Ministry of Health, GAUZ GKB named after N.I. Pirogov adult clinic №3

The data of studies of prevalence of asymptomatic hyperuricemia and gout among the adult population, their relationship with the risk of hypertension and cardiovascular disease, as well as a feature of antihypertensive therapy in patients with gout and hyperuricemia bessitmptomnoy, the main role played by drugs in the treatment of ACE inhibitors, have virtually no effect on the exchange purines and ATII receptor blocker losartan, which blocks the reabsorption of uric acid in the proximal tubules of the kidneys, providing hyperuricemic effect.
Key words: gout, hypertension, hyperuricaemia, treatment

Литература

  1. Абакумова Ю.В., Ардаматский Н.А. Свободнорадикальное окисление при атеросклерозе как патогенный фактор// Вестник новых медицинских технологий.  2000. Т. 7. С. 66-71.
  2. Ал-Нувайрах. А.А. и др. Особенности эндотелий зависимой вазодилятации у больных подагрой// Вестник Российской  военной медицинской  академии.  2011. Т.34. № 2. С. 38-39.
  3. Атаханова Л.Э. и др. Подагра: от этиологии и патогенеза к диагностике и рациональной фармакотерапии  // Современная ревматология. 2007. № 1. С. 13-18.
  4. Барскова В.Г., Насонова В.А. Подагра и синдром инсулинорезистентности  // Русский  медицинский журнал. 2003. Т.11. №23.С. 1299-1301.
  5. Барскова  В.Г. и др. Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита // Consilium Medicum.  2005.  Т. 2.№7. С. 103-106.
  6. Барскова В.Г. Метаболический синдром и кардиоваскулярные нарушения при подагре. Докторская диссертация. М., 2006. 291 с.
  7. Барскова В.Г. и др. Диагностика микрокристаллической патологии суставов методом поляризационной микроскопии (трактовка и методические рекомендации к исследованию)  // Современная ревматология. 2010.  № 1. С. 86-87.
  8. Барскова В.Г. и др. Диагностика подагры (лекция)  // Научно-практическая ревматология. 2012. №4.  С.62-66.
  9. Балкаров И.М. Подагрический криз //  Клиническая медицина .  2000. №3.  С. 11-14.
  10. Балкаров И.М., Щербак А.В.,  Лебедева М.В. и др.Уратная нефропатия в семьях больных подагрой др // Клиническая геронтология. 2005. №4.-. 42-46.
  11. Глезер Г.А. Диуретики: лекции. М.: Интербук,1993.  С. 139-149.
  12. Джанашия П.Х. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома / П.Х. Джанашия, В.А. Диденко // Российский кардиологический журнал. - 2001.-№ 1.- С.28-34.
  13. Дидковский Н.А. Подагра: современный взгляд на этиопатогенез  и новые перспективы в лечении. / Н.А. Дидковский // Клиническая геронтология. 2005. № 4. С. 26-29.
  14. Донсков А.С. Связь между массой миокарда левого желудочка и нарушениями обмена мочевой кислоты у больных артериальной гипертонией / А.С. Донсков, И.М.  Балкаров, Г.В. Голубь и др. // Терапевтический архив.  2001. № 6. С. 31-33.
  15. Дороднева Е. Ф. Метаболический синдром / Е. Ф. Дороднева, Т. А.  Пугачева, И. В.  Медведева // Терапевтический архив.  2002.  Т. 74. № 10. – С. 7–12.
  16. Евдокимова А.Г. Артериальная гипертензия и высокий риск сердечно–сосудистых осложнений: фокус на лизиноприл / А.Г. Евдокимова, В.В. Евдокимов, А.В. Сметанин и др.  // Трудный пациент.   2010. № 11. С. 4–9.
  17. Елисеев М.С. Современные принципы диагностики и лечения подагры /   М.С. Елисеев, В.Г.  Барскова //  РМЖ.  2007. № 26. С. 442- 449.
  18. Задионченко В.С. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии / В.С. Задионченко, Т.В. Адашева , О.Ю. Демичева и др.  // Consilium medicum.  2004.  Т. 6.  № 9. С. 663–668.
  19. Ильина А.Е. Подагра, гиперурикемия и кардиоваскулярный риск / А.Е   Ильина, В.Г. Барскова, Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология.  2009. № 1. С. 56-62.
  20. Ильина А.Е. Значение диеты и биологически активных добавок к пище при подагре / А.Е . Ильина , В.Г. Барскова // Современная ревматология.  2008. № 4. С. 58-63.
  21. Ильина А.Е. Как оптимизировать лечение больных подагрой с хроническим артритом. В фокусе-Урисан / А.Е. Ильина, В.Г.  Барскова // Современная ревматология. 2009. № 1.  С.49-50.
  22. Ильина А.Е. Лозартан у больных подагрой / А.Е. Ильина, В.Г.  Барскова,   В.Г. Насонов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2008. –Т. 7,№2. – С. 51-54.
  23. Ильина А.Е. Подагра, гиперурикемия и кардиоваскулярный риск / А.Е. Ильина, В.Г. Барскова, Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. 2009. № 1. С.56-62.
  24. Ильиных, Е.В. Факторы риска развития кардиоваскулярных заболеваний у больных подагрой:  автореф. дис. …  канд.  мед. наук / Е.В. Ильиных. Москва, 2006. 26 с.
  25. Карпов Ю.А. Новые рекомендации по артериальной гипертензии РМОАГ / ВНОК 2010 г.: вопросы комбинированной терапии / Карпов Ю.А. //  РМЖ.- 2010.- С. 1290–1298.
  26. Кобалава  Ж.Д. Мочевая кислота – маркер и /или новый фактор риска развития сердечно - сосудистых осложнений? /  Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева, Ю.Л.   Караулова //  РМЖ . 2002. № 10.С. 431-436.
  27. Кудаева Ф.М. Современные представления о факторах, обуславливающих поражение почек при подагре / Ф.М. Кудаева, В.Г. Барскова А.В. Гордеев // Терапевтический архив.2005.№ 5. С.90-95.
  28. Лапкина Н. А. Маркеры активации эндотелия сосудов при подагре / Н. А. Лапкина, В.Г. Барскова, А.А. Баранов и др. // Терапевтический архив. 2005. № 5. С. 62-65.
  29. Левинзон А.М. Влияние гипотиазида и фуросемида на некоторые виды обмена веществ при артериальной гипертензии / А.М. Левинзон,  Г.А. Глезер, Л.П. Кирилова // Современная ревматология. 1986. № 6. С. 78-80.
  30. Логинава, Т.К. Эволюция представления о подагре. Подагра и метаболический синдром / Т.К. Логинова, Н.А.Шостак, В.В. Хоменко // Клиническая геронтология.2005.№4. С. 22-25.
  31. Маркелова, Е.И. Значение суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертонии у больных подагрой / Е.И. Маркелова, В.Г. Барскова, А.Е. Ильина и др. // Научно-практическая ревматология.  2010. № 1. С. 61-66.
  32. Метелица В.И. Жизненно важные антигипертензивных лекарственные средства / В.И. Метелица // Кардиология. 1995. №7. С.69-84.
  33. Моисеев В.С. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечнососудистых  заболеваний) / В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава // Терапевтический архив. 2002. Т.11. №3.С. 16-18.
  34. Мухин Н.А. Нефрология: Подагрическая почка / Н.А. Мухин, И.М. Балкаров (под ред. И.Е. Тареевой).  М.: Медицина. 2000.   С.422-429.
  35. Мухин И.В. Современные подходы к медикаментозному лечению больных с первичной подагрой / И. В. Мухин // Укр. ревматол. журн. 2001.  Т. 4. № 2. С. 12–17.
  36. Мухин Н.А. Подагра: лики болезни / Н.А. Мухин // Современная ревматология. 2007. № 1. С. 5-9.
  37. Насонова В.А. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных / В.А.  Насонова, В.Г. Барскова // Научно-практическая ревматология.  2004.№1.  С. 5-7.
  38. Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство/ под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова.  М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. 720с.
  39. Новикова И.М. Антигипертензивная терапия у больных с гиперурикемией: автор. дис. … канд. мед. наук / И.М. Новикова. – Москва, 2010. 25 с.
  40. Преображенский Д.В. Преимущества комбинированной терапии гипертонической болезни: свободные и фиксированные комбинации ингибитора АПФ и диуретика / Д.В. Преображенский, Т.М. Стеценко, Е.В. Тарыкина, Т.В. Скавронская и др. // Consilium Medicum. 2006.Т. 8.№5. С. 38-42.
  41. Ребров А.П. Особенности  эндотелиальной дисфункции при артериальной  гипертензии в сочетании с подагрой или остеоартрозом / А.П. Ребров, Н.А. Магдеева, И.А. Романова // Вестник современной клинической медицины. 2011. Т.4. № 2. С. 6-8.
  42. Сидоренко В.А. Лозартан - первый представитель нового класса гипотензивных препаратов / В.А. Сидоренко // Кардиология. 1996. № 1. С. 84-89.
  43. Соловьев А.В. Гиперурикемия как компонент метаболического синдрома / А.В. Соловьева, Д.Р. Ракита // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2009. №4.  С. 87-91.
  44. Цурко В.В. Подагра у пожилых пациентов, связь с коморбидностью / В.В. Цурко, И.В. Егоров, М.В. Елисеева // Практикующий врач сегодня.  2013. №1. С. 2-9.
  45. Arromdee E. Epidemiologi of gout: is the incidence rising? / E.Arromdee, C.J.Michet, C.S. Crowson et al. //  J. Rheumatol.   2002.  N 29. P.2403-2407.
  46. Bardin T. Fenofibrate and losartan / T.Bardin // Ann. Rheum. Diss.  2003.  N62.  P.497-498.
  47. Burnier  M. Clinical pharmacology of the angiotensin II receptor antagonist losartan potassium in healthy subjects / M. Burnier, B. Waeber, H.R. Brunner,  // J. Hypertens.  1995.  N. 13.  P. 23-28.
  48. Cappucio F.P. Uric acid metabolism and tubular sodium handling. Results from a population – based study/ F.P. Cappucio, P. Strazzullo,E. Farinaro // JAMA. 1993. N3.  P. 354-359.
  49. Campion E.W. Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study / E.W. Campion, R.J.  Glynn, L.O. Delabry // Am J Med.  1987.  N 82.  P. 421-426.
  50. Chen S.Y. Trends in the manifestations of gout in Taiwan /  S.Y. Chen, C.L Chen., M.L. Shen et al. // Rheumatology (Oxford) . 2003.N42. P.166-170.
  51. Cuspidi C. еt al. Lack of association between serum uric acid and organ damage in a never- treated essential hypertensive population at low prevalence of hyperuricemia / C. Cuspidi, C. Valetio, C. Sala //  Am J Hypertens. 2007. N20. P. 678-685.
  52. Dahlof B. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study ( LIFE): a randomized trial against atenolol / B. Dahlof, RB Devereux, SE Kieldsen et al. // Lancet. 2002.  N. 359 - P. 995-1003.
  53. Domanski L. Malonyldialdehyde, uric acid and white cell count as markers of oxidative stress in acute myocardial infarction and acute coronary  insufficiency./ L. Domansri, M.Pietzak- Nowacka, E. Szmatloch, [ and all.] // Pol Merkur  Lekarski.  2001. V. 62, N 11. P. 1360- 1366.
  54. Fain A.G. Gout, diet and the insulin resistance syndrome / A.G. Fain // Rheumatol.  2002.  V. 29. N7.  P. 1350-1355.
  55. Fain, A.G. Pathogenesis of  hyperuricemia in patients with primary gout /  A.G. Fain // Primary Care Canada.2007.  V. 3. P. 9-10.
  56. Feig, D.I. Uric acid and cardiovascular risk/ D.I. Feig, D.H. Kang, R.J. Johnson // N Engl J Med. - 2008.-V. 359, N 17.-P.1811-1821.
  57. Gersch C. Reactions of peroxynitrite with uric acid: formation of reactive intermediates, alkylated products and triuret, and in vivo production of triuret  under conditions of oxidative stress. / C. Gersch, S.P.Palii, W. Imaram // Nucleotides Nucleic Acides.2009.N 28. P. 118-149.
  58. Johnson R.J. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? / R.J. Johnson., D.H. Kang, D. Feig et al.   Hypertension . 2003. N42. P. 183-96.
  59. Johnson R.J. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? / R.J. Johnson, D.H. Kang, D.  Feid et al. // Hypertension .2003.N41. P.1183-1190.
  60. Johnson R.J. Uric acid, еvolution and primitive cultures / R.J. Johnson, S.  Titte, J.R. Cade, B.A. Rideout //  Semin Nephrol. 2005. N 25. P. 3-8.
  61. Kanbay M. Uric acid in hypertension and renal disease: The chicken or the egg? / M. Kanbay, Y. Solak, E. Dogan [ and all.] // Blood Purif.  2010. N. 30.  P. 288-295.
  62. Krishnan E. Hyperuricemia and incidence of hypertension among men without metabolic syndrome / E. Krishnan, C.K. Kwoh, H.R. Schumacher       [and all.] // Hypertension2007. N 49.P.298-303.
  63. Liberopoulos E. Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout / E. Liberopoulos, D.  Christed, M. Elisaf  //  J Hypertens.  2002.  V. 20, N2. Р. 347-349.
  64. Moore H.P.  Hormonal and metabolic effects of enalapril treatment in hypertensive subjects with NIDDM / H.P. Moore et al.  // Diabetes Care.- 1998.V.11. N 5 P. 397- 401.
  65. Myers  A. R. Medicine, Chapter 10 II A. Gout / A. R. Myers.  1977. P. 527-532.
  66. Nakanishi  N. Serum uric acid and risk for development of hypertension and impaired fasting glucose or Type II diabetes in Japanese male office workers / N. Nakanishi, M. Okamoto,  H. Yoshida et al. // Eur. J. Epidemiol.  2003. N18. P. 523-530.
  67. Nakashima M. Pilot study of the uricosuric effect of DuP-752, a new angiotensin II receptor antagonist, in healthy subjects / M. Nakashima, T. Uematsu, K. Kosuge //  Eur J Clin Pharmacol .1992. V. 42. N3. P. 333-335.
  68. Passa P. Effects of enalapril in insulin dependent diabetic patients with mild to moderate uncomplicated hypertension / P. Passa, H. Leblane, H. Marre // Diabetes Care. 1987 N.10. P. 202-204.
  69. Pearlstein T.S. Uric acid and the state of the intrarenal renin- angiotensin system in humans / T.S.Perlstein, O Gumieniak, P.N.Hopkins [and all.] // Kidney International.  2004.  N 66. P. 1465-1470.
  70. Rosei E.A. Evaluation of the efficacy and tolerability ofnebivolol versus lisinopril in the treatment of essential arterial hypertension: a randomized, multicentre, double–blind study / E.A. Rosei, D. Rizzoni, S. Comini et al.  // Blood Press Suppl.  2003. N 1. Р. 30–35.
  71. Ross G. A. Hyperuricemia find gout: classification, complications and management / G. A. Ross, J.E. Seegmiller // N Engi J Med.1979. N300.- P. 1459-1468.
  72. Santos C.X.C. Uric acid oxidation by peroxynitrite: Multiple reactions, free radical formation, and amplification of lipid oxidation / C.X.C. Santos, E.I. Anjos, O. Augusto //Arch. of  Biochemistry and Biophysics.  1999. V. 372.  P. 285- 294.
  73. Shaninfar S. Safety of losartan in hypertensive patients with thiazide induced hyperuricemia / S. Shaninfar, R.L. Simpson, A.D.  Carides et al. //  Kidney Int . 1999. N56. P. 1879-1895.
  74. Swete C.S. Pharmacodynamic activity of intravenous E-3174, an angiotensin II antagonist, in patients with essential hypertension / C.S. Sweet, D.C. Bradstreet, R.S.  Berman et al //  Am. J. Hypertens.  1994. V.7. N12.  P. 1035-1040.
  75. Takahashi S. Effects of combination treatment using anti-hyperuricaemic agents with fenofibrate and/or losartan on uric acid metabolism / S. Takahashi, Y.  Moriwaki , T.  Yamamoto et al. // Ann. Rheum. Dis.  2003.  N62.  P. 572–575.
  76. Taylor W. Management of hypertension and dyslipidaemia in patients presenting with hyperuricaemia / W.  Taylor // Clin med.  2002. V. 80. N2. P. 77–78.
  77. Verdecchia  P. Relation between serum uric acid and risk of cardiovascular disease in essential hyhertension. The PIUMA study / P. Verdecchia, G.Schillaci, G.P. Reboldi // Hypertension.  2000.  N 36. P. 1072-1078.
  78. Wu S.C.  Prospective and randomized study of the antihypertensive effect and tolerability of three antihypertensive agents, losartan, amlodipine, and lisinopril, in hypertensive patients / S.C. Wu, C.P. Liu, H.T.  Chiang, S.L.   Lin // Heart Vessels.  2004. V. 19, N1.   Р.13–18.
  79. Yadav P.N. A diatyl-heptanoid from lesser galangal (Alpinia officinarum) inhibits proinflammatory mediators via inhibition of mitogen- activated protein kinase, p 44/42, and transcription factor nuclear factor-kappa / P.N. Yadav,  Z . Liu , M.M. Rafi // B.J. Pharmacol. Exp. Ther.  2003. V. 305. N3. - P. 925-931.
  80. Zhang W. EULAR evidence based recommendations for gout. Part I: Diagnosis. Report of a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutics / W.  Zhang, M.  Doherty, V. Barskova et al. //  Ann. Rheum. Dis.  2006.   N. 65. P. 1301-1311.
  81. Zhang W. EULAR evidence based recommendation for the diagnosis and management of gout / W. Zhang, M.  Doherty, E. Pascual- Gomez et al. // Ann. Rheum. Dis. 2005.  N. 64 (Suppl III). 501 p.


Programming & design
by I.S.0pаrin