О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

Деменция и лёгкое когнитивное расстройство
(дифференциальная оценка и терапия) (В помощь практическому врачу)
А.Г. Меркин, А.Н.  Комаров, В.А.  Кажин,  Е.Н.  Динов,   О.П. Белоскурская, С.В. Косяева,  Д.А. Симолина,   П.В. Аронов,  А.С. Бычкова,  Л.П. Кезина,  И.А. Никифоров
Меркин Александр Геннадиевич, канд. мед. наук, доцент кафедры наркологии и психотерапии Ин-та повышения квалификации ФМБА России.    E-mail: a.g.merkin@ya.ru

Институт повышения квалификации ФМБА России, Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление», МЕДИАН Клиник, Институт дополнительного профессионального образования РУДН

Описаны психические нарушения при умеренном когнитивном расстройстве и деменции, оценены диагностические критерии и дифференциально-диагностический подход, дискутируются сложности в квалификации лёгкого когнитивного расстройства и различных форм деменции у пациентов пожилого возраста. Выделены  некоторые группы препаратов в лечении расстройств, сопровождающихся когнитивными нарушениями и обсуждаются подходы к их терапии.
Ключевые слова: психические расстройства, когнитивные нарушения, лёгкое когнитивное расстройство, деменция, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция

DEMENTIA AND SLIGHT COGNITIVE IMPAIRMENT (DIFFERENTIAL EVALUATION AND THERAPY)(Practitioners assistance)
А.G. Merkin, А.N. Komarov, V.А. Kazhin,  Е.N. Dinov, О.P. Belokurskaya, S.V. Kosyayeva,  D.А. Simolina,  P.V. Aronov,  А.S. Bychkova,  L.P. Kezina,  I.А. Nikiforov
Merkin Aleksandr Gennadevich, PhD, Associate Professor of Addiction and the Institute of psychotherapy training FMBA Russia.  E-mail: a.g.merkin@ya.ru

Institute of professional development of FMBA of Russia Rehabilitation Center for Persons with Disabilities "Overcoming", Media Clinic, Institute of Continuing Professional Education RUDN
This article describes mild cognitive impairment and dementia, determine diagnostic approaches and discuss diverse complications and challenges in diagnosing of the mild cognitive impairment and different forms of dementia. As well as we discuss various features of these mental symptoms and outline with some groups of medications and treatment approaches to encourage of care for these patients.
Key words: Mental disorders, Cognitive Impairment, Mild Cognitive Impairment, Alzheimer Disease, Vascular Dementia

Литература

1. Парфенов В.А. Профилактика болезни Альцгеймера // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. №3. С. 8-13.
2. Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. Т. 4. № 5. С. 175-180.
3. Дробижев М.Ю., Макух Е.А., Дзантиева А.И. Сосудистая деменция в общей медицине (аспекты эпидемиологии, бремени болезни, терапии) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. Т. 8. № 5. С. 16-20.
4. Шахматов Н.Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное. М.: Медицина, 1996. 304 с.
5. Захаров В.В. Возрастные когнитивные нарушения. Методические рекомендации. М., 2004. 12 с.
6. Berr C., Wancata J., Ritchie K. Prevalence of dementia in the elderly in Europe. Eur Neuropsychopharmacol 2005;15:463—71 (цит. по Парфенов В.А. Профилактика болезни Альцгеймера // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. №3. С. 8-13).
7. Захаров В.В. Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012.  №2. С. 16-21.
8. McKhann G., Drachman D., Folstein M., Katzman R., Price D., Stadlan E.M. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease // Neurology.  1984. Vol. 34. № 7. Р. 939-944.
9. Roman G.C., Tatemichi T.K., Erkinjuntti T., Cummings J.L., Masdeu J.C., Garcia J.H., Amaducci L., Orgogozo J.M., Brun A. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the National Institute of Neurological Communicative Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche’ et l’Enseignement en Nourosciences (NINCDS-AIREN) International Workshop // Neurology. 1993. Vol. 43. № 2. Р. 250-260.
10. Международная классификация болезней (Десятый пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. СПб.: Оверлайд, 1994. 300 с.
11.Абраменко Ю.В., Яковлев Н.А. Когнитивные и эмоциональные расстройства у мужчин и женщин с дисциркуляторной энцефалопатией // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012. №2. С. 70-74.
12.. Jack C.R., Knopman D.S., Jagust W.J., Petersen R.C. et al. Tracking pathophysiological processes in Alzheimer's disease: an updated hypothetical model of dynamic biomarkers // The Lancet Neurology. 2013. Vol. 12.№2, P. 207-216.
13. Colcombe S., Kramer A.F. Fitness effects on the cognitive function of older adults: a meta- analytic study // Psychol Scienc. 2003. Vol.14. P.125—30.
14. Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Когнитивные расстройства и их лечение у больных артериальной гипертензией // Русский медицинский журнал. 2007. Т. 15. № 2. С. 117-121.
15. Вахнина Н.В., Парфенов В.А., Никитина Л.Ю. Когнитивные нарушения при инсульте и их лечение мемантином // Клиническая геронтология. 2005. Т. 11. № 8. С. 49-52.
16.. Дамулин И.В. Сосудистые когнитивные нарушения у пожилых // Русский медицинский журнал.  2009. Т. 17. № 11. С. 721-725.
17. Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению // Трудный пациент. 2007. Т. 5. № 8. С. 29-36.
18. Mayor S. Regulatory authorities review use of galantamine in mild cognitive impairment // BMJ, 2005, 330(7486), P. 276.
19. Gauthier S., Ballard C. Management of dementia: second edition. Informa Healthcare, 2009. 164 p.
20. Herrmann WM, Bohn-Olszewsky WJ, Kuntz G. Актовегин при инфузионной терапии у пациентов с дегенеративной деменцией типа Альцгеймера и мультиинфарктоной деменции: результаты проспективного плацебо-контролируемого, двойного слепого исследования у госпитализированных пациентов// Zeitschrift f?r Geriatrie. 1992. Vol.5. P.46-55.
21. Kanowski S., Kinzler E., Lehmann E. et al. Подтвержденная Клиническая эффективность Актовегина у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом// Pharmacopsychiat. 1995. Vol.28. P.125-133.
22. Hermann W.M., Stephan K., Kuntz G. Эффективность и переносимость перорального введения Актовегина у 200 пожилых амбулаторных больных с синдромом мягкой и умеренной деменции : плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование. Unpublished study, 1996. Zurich, Takeda Arzneimittel GmbH.
23 Михайлова  Н. М., Селезнева  Н. Д., Калын  Я. Б., Рощина И. Ф.,  Гаврилова С. И. Эффективность лечения актовегином больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения сосудистого генеза// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.  2013. Vol. 7. P. 69-76.



Programming & design
by I.S.0pаrin