О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

РОЛЬ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ, БОС-ТЕРАПИИ И ТИБИАЛЬНОЙ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ АНАЛЬНОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ У ПОЖИЛЫХ (Оригинальные статьи)
О.Ю. Фоменко, С.И. Ачкасов, А.Ю. Титов, Ю.А. Джанаев,  Д.В. Алешин, Д.В. Егорова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России

Фоменко Оксана Юрьевна, канд. мед. наук, руководитель лаборатории клинической патофизиологии ФБГУ ГНЦК. Тел.: 8-916-481-73-27. E-mail: oksana671@yandex.ru.

Ачкасов Сергей Иванович, д-р мед. наук, профессор,  руководитель онкологического отделения хирургии ободочной кишки ФБГУ ГНЦК. Тел.: 8-916-203-22-25. E-mail: achkasovy@mail.ru

Титов Александр Юрьевич, д-р мед. наук, руководитель отделения общей и реконструктивной колопроктологии ФБГУ ГНЦК. Тел.: 8-910-438-12-82. E-mail: info@gnck.ru

Джанаев Юрий Архипович, канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии ФБГУ ГНЦК. Тел.: 8-916-156-10-56. E-mail: dr-dzhanaev@mail.ru.
Алешин Денис Викторович, канд. мед. наук, заведующий операционным блоком ФБГУ ГНЦК. Тел.: 8-916-694-11-21. E-mail: aleshindv@yandex.ru

Совершенствование медицинской техники и широкое внедрение методов консервативной реабилитации обусловили возможность улучшения качества жизни пациентов, перенесших онкологические сфинктеросохраняющие оперативные вмешательства, в том числе и лиц старшей возрастной группы. В то же время возросло число пациентов  с жалобами на недержание различных компонентов кишечного содержимого, без выраженных органических повреждений мышц запирательного аппарата прямой кишки, что особенно актуально у лиц старше 60-65 лет. Авторами предложен алгоритм диагностики и консервативной коррекции анального недержания у лиц пожилого возраста с использованием методов биологической обратной связи на основе аноректальной манометрии и тибиальной нейромодуляции.
Ключевые слова: анальная инконтиненция, аноректальная манометрия, БОС-терапия, тибиальная стимуляция

THE ROLE OF ANORECTAL MANOMETRY, BIOFEEDBACK THERAPY AND TIBIAL NEUROMODULATION IN THE DIAGNOSIS AND CONSERVATIVE TREATMENT OF ANAL INCONTINENCE IN ELDERLY (Original articles)
О.Y. FOMENKO, S.I. ACHKASOV, А.Y. ТIТОV, Y.А. DHZANAEV,  D.V. ALESHIN, D.V. EGOROVA
Fomenko Oxana Yurevna, PhD, Head of the Laboratory of Clinical Pathophysiology of FBGU GNTSK. Теl.: 8-916-481-73-27. E-mail: oksana671@yandex.ru.

Аchkasov Sergey Ivanovich, MD, professor,  Head of the Oncology Department of Surgery of the colon of FBGU GNTSK. Теl.: 8-916-203-22-25. E-mail: achkasovy@mail.ru

Titov Aleksandr Yurevich, MD, Head of the Department of General and Reconstructive coloproctology of FBGU GNTSK. Теl.: 8-910-438-12-82. E-mail: info@gnck.ru

Dzhanaev Yuri Arkhipovich, PhD, researcher at the Laboratory of Clinical Pathophysiology of FBGU GNTSK. Теl.: 8-916-156-10-56. E-mail: dr-dzhanaev@mail.ru.
Aleshin Denis Viktorovich, PhD, Head of the operating unit of FGBU GNCK. Теl.: 8-916-694-11-21. E-mail: aleshindv@yandex.ru
Federal State Institution "State Research Center of Coloproctology" Russian Ministry of Health

Improving medical technology and the widespread introduction of conservative rehabilitation methods led to the possibility of improving the quality of life of patients undergoing cancer surgery sphincter-preserving, including older adults. At the same time the number of patients complaining of urinary various components of the intestinal contents, without severe organic damage to the muscles closing apparatus of the rectum increased, which is especially important for persons over 60-65 years. The authors proposed a diagnostic and conservative correction of anal incontinence in the elderly using biofeedback based on anorectal manometry and tibial neuromodulation.
Key words: fecal incontinence, anorectal manometry, biofeedback therap, tibial neuromodulation

Литература

  1. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001 С.99-109.
  2. Подмаренкова Л. Ф. Механизмы формирования моторной и накопительной функций прямой кишки в норме и при нарушении сфинктерного аппарата. Дис. … д-ра  мед. наук. М., 2000.
  3. Фролов С.А., Полетов Н.Н., Костарев И.В., Подмаренкова Л.Ф., Джанаев Ю.А. Тибиальная нейромодуляция в лечении больных идиопатической и нейрогенной формами функциональной недостаточности анального сфинктера// Колопроктология, 2010. № 2 (32). С.19 – 29.
  4. Adil E. Bharucha, Wald A, Enck P, Rao SS. Functional Anorectal Disorders// Gastroenterology. 2006. № 130. С.1510-1518.
  5. Al Ameel T., Andrew M.K., MacKnight C. Th e association of fecal incontinence with institutionalization and mortality in older adults// Am. J. Gastroenterol. 2010. №105. С.1830-1834.
  6. Chamlou R., Parc Y., Simon T., Bennis M., Dehni N., Parc R., Tiret E. Long-term results of intersphincteric resection for low rectal cancer// Ann Surg. 2007. Dec.246 Vol.6. P.916-921.
  7. Fazio V.W., Zutshi M., Remzi F.H., Parc Y., Ruppert R., F?rst A., Celebrezze J. Jr, Galanduik S., Orangio G., Hyman N., Bokey L., Tiret E., Kirchdorfer B., Medich D., Tietze M., Hull T., Hammel J. A randomized multicenter trial to compare long-term functional outcome, quality of life, and complications of surgical procedures for low rectal cancers// Ann Surg. 2007. Sep.246. №3. P.481-488.
  8. Glia A., Gylin M., Akerlund J.E., Lindfors U., Lindberg G. Biofeedback  training in patients with fecal incontinence// Dis Colon Rectum. 1998 Mar.41. Vol.3. P. 359-364.
  9. Jorge J.M, Wexner S.D. Etiology and management of fecal incontinence// Dis Colon Rectum. 1993. Vol.36. P.77–97.
  10. Klein-Kranenbarg E, Marijnen CAM, van de Velde CJH. Risk factors for faecal incontinence after rectal cancer treatment// British Journal of Surgery. 2007. Oct. Vol. 94. №10.P.1278-1284.
  11. Markland A.D., Goode P.S. , Burgio K.L. et al. Incidence and risk factors for fecal incontinence in black and white older adults: a population-based study // J .Am. Geriatr. Soc.2010. Vol.58. P.1341-1346.
  12.  Monson J.R.T., Weiser M.R., Buie W.D., Chang G.J.. Practice Parameters for  he Management of Rectal Cancer// Dis Colon Rectum. 2013. Vol.56. P.535-550.
  13.  Nelson R. , Norton N., Cautley E., Furner S. Community-based prevalence of anal incontinence//. JAMA. 1995. Vol. 274. P.559-561.
  14.  Rao S.S. Diagnosis and management of fecal incontinence. American College of Gastroenterology Practice Parameters Committee // Am. J. Gastroenterol. 2004. Vol.99. P.1585-1604.
  15.  Rey E. , Choung R.S. , Schleck C.D. et al. Onset and risk factors for fecal incontinence in a US community// Am. J. Gastroenterol. 2010. Vol.105. P.412-419.
  16.  Sailer M., Bussen D., Debus E.S. et al. Quality of life in patients with benign anorectal disorders // Br. J. Surg. 1998. Vol.85. P.1716-1719.
  17.  Shah B.J., Chokhavatia S., Rose S. Fecal incontinence in the elderly: FAQ// Am. J. Gastroenterol. 2012. Nov.Vol.107(11). P. 635-646.
  18. Whitehead W.E. (2008). What is fecal incontinence? http://www.med. unc. Edu /ibs/files/educational-gi-handouts/Understanding%20Fecal%20 Incon-tinence.pdf.
  19.  Whitehead W.E., Borrud L., Goode P.S. et al. Fecal incontinence in US adults: epidemiology and risk factors// Gastroenterology. 2009.Vol.137. p.512-517


Programming & design
by I.S.0pаrin