О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТ С ПОДАГРОЙ, ЛЕЧЕНИЕ У ТЕРАПЕВТА (Оригинальные  статьи)
М.Г. Елисеева, В.В. Цурко, П.А. Воробьев
Елисеева Мария Евгеньевна, зав. отделением, ГБУ ПВТ №1, 125445, г. Москва, ул. Правобережная. Тел.:  8-495-458-97-03. Email: mariel78e@gmail.com.
Цурко Владимир Викторович, д-р. мед. наук., профессор кафедры гематологии и гериатрии  ИПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова.  Тел.: 8(495) 729-83-74.
Воробьев Павел Андреевич, д-р мед. наук.  зав. кафедрой гематологии и гериатрии ИПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Тел.: 8(495)729-83-74. E-mail: mtpndm@dol.ru.
ГБУ ПВТ №1, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Представлены результаты анализа соответствия лечения  пожилых пациентов с подагрой в терапевтических отделениях  рекомендациям Европейской антиревматической лиги  (2006)  по лечению  подагры. Проанализированы 80 выписных эпикризов пациентов пожилого возраста с подагрой терапевтических отделений городских клинических больниц Москвы  с марта 2007 г. по сентябрь 2011 г.  Рассмотрены факторы, способные влиять на эффективность лечения этих  пациентов. Показано, что лечение и рекомендации, полученные пожилыми пациентами в терапевтических отделениях,  во многих случаях не соответствовали рекомендациям по лечению подагры Европейской антиревматической лиги. Необходимо повышать компетентность терапевтов в лечении подагры.
Ключевые слова: подагра, пожилой пациент, терапевтическое отделение, лозартан

ELDERLY PATIENTS WITH GOUT, TREATMENT BY A PHYSICIAN( Original articles)
М.G. Eliseeva, V.V. Tsurko, P.A. Vorobiev
Eliseeva Maria Evgenevna, Head of Department, GBU PVT №1, 125445, Moscow, Pravobzhezhna. Теl.:  8-495-458-97-03. Email: mariel78e@gmail.com.
Tsurko Vladimir Viktorovich, MD, Professor of the Department of Hematology and Geriatrics IPO PMGMU named after I.M. Sechenov.  Теl.: 8(495) 729-83-74.
Vorobiev Pavel Andreevich, MD,  Head of of the Department of Hematology and Geriatrics IPO PMGMU named after I.M. Sechenov. Теl.: 8(495)729-83-74. E-mail: mtpndm@dol.ru.
Department of Hematology and Geriatrics IPO PMGMU named after I.M. Sechenov

The results of the analysis of compliance with the treatment of elderly patients with gout therapeutic due to recommendations of European Antirheumatic League (2006), for the treatment of gout. Analyzed 80 discharge summaries of elderly patients with gout from therapeutic departments of City Clinical Hospital in Moscow from March 2007 to September 2011 The factors that could affect the efficacy of the treatment of these patients were presented. It is shown that treatment and advice received by elderly patients in therapeutic departments, in many cases did not meet the recommendations for the gout treatment of  European Antirheumatic League. It is necessary to increase the competence of physicians in the treatment of gout.
Key words: gout, treatment, losartan, essential hypertension

ЛИТЕРАТУРА

  1.  Singh J. A., Strand V. Gout is associated with more comorbidities, poorer health-related quality of life and higher healthcare utilisation in US veterans // Ann. Rheum. Dis. 2008. №67. P.1310–1316. 
  2. Kramer H. M., Curhan G. The association between gout and nephrolithiasis: the National Health and Nutrition Examination Survey III, 1988–1994 // Am. J. Kidney Dis. 2002. №40. P.37–42. 
  3. Mikuls T.R., Farrar J.T., Bilker W.B., Fernandes S., Schumacher H.R., Saag K.G. Gout epidemiology: results from the UK General Practice Research Database, 1990–1999 // Ann. Rheum. Dis. 2005. №64. P.267–272.
  4. Chowalloor   P.V., Keen H.I., Inderjeeth C.A., Chowalloor P.V., Keen H.I., Inderjeeth C.A.  Gout in the  elderly // OA Elderly Medicine. 2013. Vol.1 №1. P.2.
  5. Zhang W., Doherty M., Bardin T., Pascual E., Barskova V., Conaghan P., Gerster J., Jacobs J., Leeb B., Liot? F., et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) //Ann. Rheum. Dis. 2006.Vol. 65 №10. P.1312–1324.
  6. Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis  of  gout // Arthritis Rheum. 1977. № 20. P.895–900.
  7. Choi H. K., Atkinson K., Karlson E.W., Willett W.C, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men // N. Engl. J. Med. 2004. Vol. 350. № 11. P. 1093–1103.
  8. Choi J. W.,   Ford E.S., Gao X., Choi H.K.  Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: The Third National Health and Nutrition Examination Survey // Arthritis Rheum. 2008. Vol. 59. № 1. P. 109–116.
  9. Stein H. B. Hasan A., Fox I. H.   Ascorbic acid-induced uricosuria. A consequency of megavitamin therapy  // Ann.Intern.  Med. 1976. Vol. 84. № 4. P. 385–388.
  10. Елисеев  М.С., Барскова  В.Г. Диета при подагре // Доктор.ру. 2011. Том 60 № 1. С. 55–58.
  11. Барскова  В.Г., Елисеев М.С., Насонова В.А., Насонов Е.Л. Алкоголь и клиническая картина у больных подагрой Современная ревматология. 2007. № 1. С. 3742.
  12. Eastmond C. J.,  Garton  M., Robns  S., Riddoch S..  The effects of alcoholic beverages on urate metabolism in gout sufferers // Br. J. Rheumatol. 1995.Vol. 34. № 8. P. 756–759.
  13. Williams P.T.  Effects of diet, physical activity and performance, and body weight on incident gout in ostensibly healthy, vigorously active men // Am. J. Clin. Nutr. 2008 Vol.87. №5 P.1480–1487
  14. Dessein P.H., Stanwix A.E., Shipton E.A. et al. Dislipidemia and insulin resistance in gout: sufficiently common to be considered in the evaluation and management of every patient. III African League Against Rheumatism (AFLAR) Conference. Cape Town, South Africa, September 1999. Cape Town: Ukenza 1999.
  15. Tsigos C., Hainerb V., Basdevantc A., Finerd N., Friede M., Mathus-Vliegenf E., Micicg D., Maislosh M., Romani G., Schutzj Y., Toplakk H., Zahorska-Markiewiczl B. Management of Obesity in Adults: European Clinical Practice Guidelines // Obesity Facts 2008.;  Vol.1. №2. P.106–116.
  16. Беловол А.Н., Князькова И.И., Ожирение: терапевтические подходы к ведению пациентов // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2013. Том 65. №2.С.30–38.
  17. Ferraz M.B., O'Brien B.J. A cost effectiveness analysis of urate lowering drugs in nontophaceous recurrent gouty arthritis // Rheumatol. 1995 Vol. 22. №5. P. 908–914.
  18. Pascual E., Sivera F.. Why is gout so poorly managed? // Ann. Rheum. Dis. 2007. Vol.66 №10, P.1269–1270.
  19. Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007–2008 // Am. J. Med. 2012 Vol.25. №7. 679–687.
  20. Wu E.Q., Patel P.A., Yu A.P., Mody R.R., Cahill K.E., Tang J., Krishnan E. Disease-related and all-cause health care costs of elderly patients with gout // Journal of Managed Care Pharmacy. 2008. Vol. 14, №2. 164–175.
  21. Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Денисов И.С., Барскова В.Г. Факторы риска подагры: половые различия // Научно-практическая ревматология. 2011. №6. 27–30.
  22. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. , Арутюнов Г. П., Коротеев А. В., Мареев Ю. В., Овчинников А. Г. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Утверждены на Конгрессе ОССН?7 декабря 2012 года, на Правлении ОССН 31 марта 2013 и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года  //  Сердечная недостаточность. 2013. Том 14, № 7 (81),
  23. Bruderer S., Bodmer M., Jick S.S., Meier C.R. Use of diuretics and risk of incident gout: a population-based case-control study // Arthritis Rheumatol.  2014  Vol. 66 №1 P. 185–196.
  24. Hueskes B.A., Willems, F.F., Leen  A.C., Ninaber P.A.; Westra R., Mantel-Teeuwisse A.K., Janssens H., Lisdonk E.H. van de,  Roovers  E.A.,  Janssen  M.  A case–control study of determinants for the occurrence of gouty arthritis in heart failure patients // European Journal of Heart Failure. 2012. №14. P. 916–921.
  25. Choi H.K., Soriano L.C., Zhang Y., Rodr?guez L.A.G.  Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study // BMJ 2012; 344 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d8190
  26. Chanard J., Toupance O., Lavaud S., Hurault de Ligny B., Bernaud C., Moulin B. Amlodipine reduces cyclosporin-induced hyperuricaemia in hypertensive renal transplant recipients // Nephrol. Dial Transpl. 2003. Vol.18. № 10, P.2147–2153.
  27. Hamada T.,  Hisatome .I, Kinugasa Y., Matsubara K., Shimizu H., Tanaka H., et al. Effect of the angiotensin II receptor antagonist losartan on uric acid and oxypurine metabolism in healthy subjects // Intern. Med. 2002. №41. P.793–797.  
  28. Alderman M., Aiyer K.J. Uric acid: role in cardiovascular disease and effects of losartan // Curr. Med. Res. Opin. 2004. №20. P.369–379.
  29. Hamada T., Ichida K., Hosoyamada M., Mizuta E., Yanagihara K., Sonoyama K., et al. Uricosuric action of losartan via the inhibition of urate transporter 1 (URAT 1) in hypertensive patients // J. Hypertens. 2008. №21. P.1157–1162.
  30. Manolis A.J., Grossman E., Jelakovic B., Jacovides A., Bernhardi D.C., Cabrera W.J., et al. Effects of losartan and candesartan monotherapy and losartan/hydrochlorothiazide combination therapy in patients with mild to moderate hypertension. Losartan Trial Investigators // Clin. Ther. 2000. №22 P.1186–1203.
  31. Puig J.G., Mateos F., Buno A., Ortega R., Rodriguez F., Dal-Re R. Effect of eprosartan and losartan on uric acid metabolism in patients with essential hypertension // J. Hypertens. 1999. №17. P.1033-1039
  32. Feher M. D., Hepburn A. L., M. B. Hogarth 1 , S. G. Ball and S. A. Kaye Fenofibrate enhances urate reduction in men treated with allopurinol for hyperuricaemia and gout // Arthritis Rheumatol. 2003 Vol.42 №2. Р.321–325.
  33. Takahashi S., Moriwaki Y., YamamotoT. et al. Effects of combination treatment using anti-hyperuricaemic agents with fenofibrate and/or losartan on uric acid metabolism// Ann. Rheum. Dis. 2003. Vol. 62. P. 572–575.
  34. Solomon  D.H., Bates D.W.,  Panush R.S.,  Katz  J.N. Costs, outcomes, and patient satisfaction by provider type for patients with rheumatic and musculoskeletal conditions: a critical review of the literature and proposed methodologic standards  // Ann. Intern. Med. 1997. №127. P.52–60.


Programming & design
by I.S.0pаrin