О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНО-АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, И РОЛЬ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, ГЕМОСТАЗА И ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ В ИХ РАЗВИТИИ (Оригинальные статьи)
М.Н. Калинкин, В.А. Осадчий, Т.Ю. Буканова

Калинкин Михаил Николаевич, д-р мед наук, профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии.
Буканова Таисия Юрьевна, аспирант. Тел.: 8(4822) 34-57-30. E-mail: tais87@list.ru.

ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ

Обследованыы 68 пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью IIб-III стадии, ассоциированной с ишемической болезнью сердца. У 38 из них были  воспалительно-атрофические изменения гастродуоденальной зоны, имевшие очаговый или диффузный характер. Установлено, что клиника патологического процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке у этих пациентов, чаще всего, определялась комбинацией упорных диспептических расстройств. Неотчетливая абдоминальная  боль  примерно в четверти случаев, отступала на второй план. Воспалительно-атрофические изменения гастродуоденальной зоны возникали и протекали на фоне очаговых тромбогеморрагических изменений терминального кровотока, связанных с нарушением гемостаза по типу коагулопатии потребления. Этому сопутствовало резко выраженное снижение активности кислотно-пептического фактора в сочетании с угнетением продукции компонентов слизисто-бикарбонатного барьера. В 71,1% случаев в невысоком титре определялись антитела класса IgG к Н. pylori.

Ключевые слова: застойная сердечная недостаточность, воспалительно-атрофические изменения гастродуоденальной зоны, клинические признаки, расстройства микроциркуляции и гемостаза, нарушения желудочной секреции, Н. pylori, пожилой возраст

 

CLINICAL AND MORPHOLOGICAL FEATURES OF INFLAMMATORY AND ATROPHIC LESIONS OF GASTRODUODENAL ZONE IN ELDERLY PATIENTS WITH CONGESTIVE HEART FAILURE ASSOCIATED WITH CORONARY ARTERY DISEASE AND ROLE OF MICROCIRCULATION, HEAMOSTASIS AND GASTRIC SECRETION DISORDERS IN THEIR DEVELOPMENT (Original articles)
M.N. Kalinkin, V.A. Osadchiy, T.Yu. Bukanova
Kalinkin Michael Nikolaevich, PhD, Professor Head of the department of pathophysiology
Bukanova Taisia Yurievna , Postgraduate student, Department of Therapy .
Address: 170100, Tver, Soviet str., 4.
Phone: 8 (4822) 34-57-30. E-mail: tais87@list.ru
Tver State Medical Academy

The study included 68 elderly patients with chronic heart failure IIb??-III stage, associated with coronary artery disease. 38 of them had focal or diffuse inflammatory and atrophic lesions of gastroduodenal zone. It has been found that clinical presentation of pathological process in the stomach and duodenum in these patients was characterized by a combination of persistent dyspeptic disorders. Indistinct abdominal pain, noted in about a quarter of cases, receded into the background. Inflammatory and atrophic lesions of the gastroduodenal zone in congestive heart failure occurred and proceeded against the background of focal thrombohemorrhagic terminal blood flow changes associated with disorders of heamostasis by type of consumption coagulopathy. It was accompanied by a pronounced decrease in the activity of acid-peptic factor in combination with inhibition of production components of mucous-bicarbonate barrier. IgG-antibodies to H. pylori in low titer was found in 71,1% of cases.

Keywords: congestive heart failure, inflammatory and atrophic lesions of gastroduodenal zone, clinical features, disorders of microcirculation and haemostasis, disorders of gastric secretion, H. pylori, advanced age.

Литература

1.Арутюнов Г.П., Серов Р.А., Костюкевич О.И., Рылова Н.В. Морфофункциональные изменения тонкой кишки и поперечнополосатой мускулатуры у больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2001. №3. С.127-131.
2.Белобородова Э. И. Состояние желудка и тонкой кишки при застойной сердечной недостаточности и гипоксии: Дис. … д-ра мед. наук. Томск, 1983.
3.Бойко А.Н. Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью // Международный медицинский журнал. 2011. №4. С.25-30.
4.Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых.  М.: Анахарсис, 2003.
5.Andersson S.E., Edvinsson M.L., Edvinsson L. Cutaneous vascular reactivity is reduced in aging and in heart failure: association with inflammation // Clin. Sci. 2003. №105(6). Р.699-707.
6.Fromm A.L. Care of older adult populations diagnosed with Helicobacter pylori: a review of current literature // Gastroenterol. Nurs. 2009. №32(6). P.393-398.
7.Mogensen U.M., Ersb?ll M., Andersen M. et al. Clinical characteristics and major comorbidities in heart failure patients more than 85 years of age compared with younger age groups // Eur. J. Heart Fail. 2011. №13(11). P.1216-1223.
8.Poole D.C., Hirai D.M., Copp S.W., Musch T.I. Muscle oxygen transport and utilization in heart failure: implications for exercise (in)tolerance // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2012. №302(5). Р.1050-1063.
9.Raja K., Kochhar R., Sethy P.K. et al. An endoscopic study of upper-GI mucosal changes in patients with congestive heart failure // Gastrointest. Endosc. 2004. №60(6). P.887-893.



Programming & design
by I.S.0pаrin