О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

Перекрестный синдром – сочетание   первичного билиарного цирроза печени  и аутоиммунного гепатита у лиц старших возрастных групп (Оригинальные статьи)
Е.В. Голованова, Е.Д.  Ли
Ли Елена Дениновна, д-р мед. наук., профессор кафедры поликлинической терапии   МГМСУ. Тел.: 8(495) 609-67-00. E-mail: msmsu@msmsu.ru   
Моcковский государственный медико-стоматологический  университет  им. А.И. Евдокимова

Изучены клинические особенности одновременного наличия первичного билиарного цирроза печени и аутоиммунного гепатита – перекрестного синдрома у лиц пожилого и среднего возраста . У пациентов старше 60 лет отмечается низкая биохимическая активность, менее выражены  фиброз печени и портальная гипертензия. Стертая клиническая симптоматика  может быть причиной несвоевременной  диагностики болезни  и несвоевременного начала ленчения пациента . рутинное биохимическое исследование крови  1 раз в 6-12 месяцев  позволят диагностировать хроническую патологию печени у лиц пожилого возраста в ранней стадии.
Ключевые слова: первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный гепатит, перекрестный синдром, пожилой возраст

Cross-syndrome - a combination of primary biliary cirrhosis and autoimmune hepatitis in older age groups (Original articles)
Е.V. Golovanova, Е.D.  Li
Li Elena Deninovna, MD, Professor of the Department of outpatient therapy МGМSU. Теl.: 8(495) 609-67-00. E-mail: msmsu@msmsu.ru
Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov

The clinical features of the simultaneous presence of primary biliary cirrhosis and autoimmune hepatitis - cross syndrome in elderly and middle-aged are presented. In patients older than 60 years there has been a low biochemical activity, less expressed liver fibrosis and portal hypertension. Erased clinical symptoms may be a cause of delayed diagnosis of the disease and delayed the start of treatment of the patient. Routine biochemical blood analysis 1 time in 6-12 months will help diagnose chronic liver disease in the elderly in the early stages.
Key words: primary biliary cirrosis-autoimmune hepatitis, aged

Литература

  1. Голованова Е.В. Внутрипеченочный холестаз. М.: Медпрактика , 2011. 148 с.
  2. Голованова Е.В., Слупская В.А. Особенности течения первичного билиарного цирроза у пожилых. VI Национальный конгресс терапевтов// Сб. материалов. М., 2011.С. 50-51.
  3. Голованова Е.В., Хомерики С.Г., Петраков А.В., Серова Т.И. Будесонид в лечении больных с перекрестом первичного билиарного цирроза и аутоиммунного гепатита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010.  №8. С.113-117.
  4. Ульрих Лейшнер. Аутоиммунные заболевания печени и перекрестный синдром.  М.: Анахарсис. 2005. 174 с.
  5. Флеркемайер В. Холестатические заболевания печени. Практическое руководство.  Dr. Falk Farma GmbH. 2006. 96 с.
  6. Chazouilleres O., Wendum D., Serfaty L., Rosmorduc O., Poupon R. Long-term outcome and response to therapy of primary biliary cirrosis-autoimmune hepatitis overlap syndrome // J. Hepatology. 2006. Vol. 44.  P. 400 – 406.
  7. Gheorghe L., Iacob S., Gheorghe C., Iacob R., Simionov I., Vadan R., Becheanu G., Parvulescu I., Toader C. Frequency and predictive factors for overlap syndrome between autoimmune hepatitis and primary cholestatic liver disease // Eur. J. Gastroenterol. and Hepatol. 2004.  Vol. 16.№6.  P. 585-592.
  8. Gossard A.A., Lindor K.D.  Development of autoimmune hepatitis in primary biliary cirrhosis // Liver Int. 2007. Vol. 27.№8. P. 1086 -10 90.
  9. Hempfling W., Grunhage F., Dilger K., Reichel C., Beuers U., Sauerbruch T. Pharmacokinetics and pharmacodynamic action of budesonide in early- and late-stage primary biliary cirrhosis // Hepatology. 2003. Vol. 38. (Suppl.1).  P.  196-202.
  10. Leuschner U., Schlichting J., Ackermann H., Leuschner M. Treatment options in patients with primary biliary cirrhosis, incompletely responding to ursodeoxycholic acid. // Biology of bile acids in health and disease. XVI International bile acid meeting. Kluwer academic publishers.  2000.  P. 317 – 325.
  11. Lohse A.W., Meyer K.H. zum Buschenfelde, Franz B. et al. Charactirization of the overlap syndrome of primary biliary cirrhosis (PBC) and autoimmune hepatitis: evidence for it being a hepatitic form of PBC in genetically susceptible individuals // Hepatol. 1999. Vol. 29. P. 1078 – 1084.
  12. Rautiainen H., Karkkainen P., Karvonen A.-L., Nurmi H., Pikkarainen P., Nuutinen H., Farkkila M. Budesonide combined with UDSA to impruve liver histology in primary biliary cirrhosis: A 3 – year randomized trial // Hepatology. 2005. Vol. 41. P. 747 – 752.
  13. Suzuki Y., Arase Y., Ikeda K, Saitoh S., Tsubota A., Suzuki F., Kobayashi M., Akuta N., Someya T., Miyakawa Y., Kumada H. Clinical and pathological characteristics of the autoimmune hepatitis and primary biliary cirrhosis overlap syndrome // J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. Vol. 19. №6.  P. 699-706.


Programming & design
by I.S.0pаrin