О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА КРУПНЫХ СУСТАВАХ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА (Оригинальные статьи)

П.А. Воробьев,  Е.Е. Башлакова,  Л.С. Краснова, С.В.  Сусин
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Воробьев Павел Андреевич, д-р мед наук, профессор, заведующий кафедрой гематологии и гериатрии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Тел.: 8-495-729-83-74. E-mail: mtpndm@dol.ru.

Представлены результаты клинико-экономического анализа применения антикоагулянтов прямого действия, ривароксабана, дабигатрана и эноксапарина для профилактики венозного тромбоэмболизма после операций на крупных суставах у лиц пожилого возраста. Анализ полученных данных показал, что применение  ривароксабана  более эффективно, безопасно и менее затратно по сравнению с использованием  дабигатрана и эноксапарина.

Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, профилактика,  тромбоэмболические осложнения, пожилой возраст, клинико-экономический анализ

Optimization of approach to the prevention of venous thromboembolic complications after surgery on large joints in elderly (Original articles)

P.А. Vorobiev,  Е.Е. Bashlakova,  L.S. Krasnova, S.V. Susin
First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov
Vorobiev Pavel, MD, Head of the Department of Hematology and Geriatrics First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov. Теl.: 8-495-729-83-74. E-mail: mtpndm@dol.ru.

The results of the clinical and economic analysis of the use of anticoagulants of direct action, rivaroxaban, dabigatran and enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after surgery on large joints in the elderly. Analysis of the data showed that the use of rivaroxaban is more efficient, safer and less expensive compared to using dabigatran and enoxaparin.

Key words: pulmonary embolism, prevention, tromboembolism complication, aged, pharmacoeconomic analysis

ЛИТЕРАТУРА

  1. Баранова И.А. Остеопороз и венозный тромбоэмболизм // Научно-практическая ревматология.  2011. №1. С. 58–61.
  2. Загородний Н.В., Канаев А.С., Абакиров М.Д. Применение компьютерной томографии для выявления нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава у пациентов старших  возрастных групп // Вестник Киргизско-Российского университета. 2011. Т.11.  №.12. С.141–145.
  3. Мурылев В., Казарян Г., Елизаров П., Жучков А., Рукин Я. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием конических ножек // Врач. 2013.  №N.7.  С.52–54.
  4. Загородний Н.В., Ломтатидзе Е.Ш. Ортопедическая помощь населению в рамках реализации национальных проектов. Взгляд практикующего врача // Здравоохранение и медицинские технологии. 2008. №. 3. С. 25–26.
  5. Отраслевой стандарт Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» - М.: НЬЮДИАМЕД, 2008. 64 с.
  6. Плахотина Е.Н. Периоперационное лечение пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательной системы (экспериментально-клиническое исследование) // http://www.dissercat.com/content/perioperatsionnoe-lechenie-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta-s-degenerativno-dist.
  7. Ведение пациентов с высоким риском тромбообразования в ортопедии (отчет о международном симпозиуме) //Ортопедия, травматология и протезирование» 2009. №2. С. 125–136.
  8. Методические рекомендации Стандартные операционные процедуры.     Профилактика ТЭЛА. М.: НЬЮДИАМЕД. 2010.
  9. Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F., Heit J.A., Samama C.M., Lassen M.R., Colwell C.W. American College of Chest Physicians. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008 Jun; 133(6 Suppl) : 381S – 453S.
  10.  Воробьев П.А., Шилова А.Н., Ходоренко С.А., Мамаев А.Н., Авксентьева М.В., Сура М.В., Баркаган З.С., Момот А.П. Клинико-экономический анализ профилактического применения нефракционированного и низкомолекулярного гепаринов при хирургическом лечении онкологических больных  // Современная онкология.  2002. Т. 4. № 2. С. 99–102.
  11.  Вялков А.И. Клинико–экономический анализ в медицинских учреждениях (вопросы теории и практики) // Экономист лечебного учреждения.  2011.   №12.
  12.  Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Борисенко О.В. и др. Клинико-экономический анализ.  М.: НЬЮДИАМЕД, 2008. 778 с.
  13.  Копенкин С.С. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в ортопедической хирургии: новые возможности // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2010.  №1. C. 7–11.
  14.  Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений  // Флебология. 2010 Т. 4.№ 2(1).
  15. Bиller HR, Prins MH, Lensin AW, Decousus H, Jacobson BF, Minar E, Chlumsky J, Verhamme P, Wells P, Agnelli G, Cohen A, Berkowitz SD, Bounameaux H, Davidson BL, Misselwitz F, Gallus AS, Raskob GE, Schellong S, Segers A. Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism// New Engl. J. Med. 2012 Apr 5. Vol.366. №14. Р.1287-1297. Epub. 2012 Mar 26.
  16. Ginsberg J.S. Use of antithrombotic agents during pregnancy / J.S. Ginsberg, I. Greer, J. Hirsh  // Chest. 2001.V. – 119. – P. 122–131.
  17. Handschin A.E., Trentz O.A., Hoerstrup S.P., et al. Effect of low molecular weight heparin (dalteparin) and fondaparinux (Arixtra) on human osteoblasts in vitro// Brit. J. Surg. 2005. Vol.92. P. 177 –183.
  18. Lassen M.R.,Gaiius A., Raskob G.E., Pineo G., Chen D., Ramirez L.M. Apixaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Hip Replacement// New Engl. J. Med. 2010. Vol.363. P.2487 – 2498.
  19. Print P.A., Landaw M.D, Stephen, Kenneth Bauer M.D. “Approach to the diagnosis and therapy of deep vein thrombosis”. UpToDate 1 May 2009. N. Pag. Web. 15 Sep. 2009.
  20. Tilleul P., LaFuma A., Colin X. et al. Estimated annual cost of prophylaxis and treatment of venous thromboembolic events associated with maior orthopedic surgery in France // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2006. Vol. 12. P. 473 –484.
  21. Turpie A.G., Bauer K.A., Lassen M.R. et al. Postoperative fondaparinux versus postoperative enoxaparin prevention of venous thromboembolism after elective  hip – replacement surfery: a randomized double – blind trial// Lancet. 2002. Vol. 359.  P.1721 –172 6.
  22. Wicki J., Perneger T.V., Junod A.F., Bounameaux H., Perrier A. Assessing clinical probability of pulmonary embolism in the emergency ward: a simple score// Arch. Intern. Med. 2001. Jan 8. Vol.161. №l1. P.  92 –97.


Programming & design
by I.S.0pаrin