О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

ДЕРИВАЦИЯ МОЧИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ (Оригинальная статья)

И.В. Семенякин1,  М.И. Васильченко2,  Е.А. Яшин, Д.А. Зеленин3

Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн, Городская клиническая больница № 50, Москва, 2 ЦВКГ им. П.В. Мандрыка МО РФ, Москва

1Семенякин Игорь Владимирович, врач-уролог, урологическое отделение ООКПГ. E-mail: iceig@mail.ru.

2Васильченко Михаил Иванович, заместитель главного врача по медицинской части ГКБ №50, Москва.  E-mail: vasilhenko@mail.ru.

3Зеленин Дмитрий Александрович, ординатор урологическог отделения 2 ЦВКГ им. П.В. Мандрыка МО РФ, Москва. E-mail: d  zelenin@inbox.ru

 

     Исследованы результаты операций у 87 больных пожилого возраста, перенесших цистэктомию с отведением мочи  различного вида. Ортотопическая пластика мочевого пузыря выполнена 49 пациентам, гетеротопический мочевой резервуар 30, уретерокутанеостомия 5, илеокондуит по Брикеру - 3 больным. Проанализированы причины развития послеоперационных осложнений, определена тактика их лечения. Оказалось -  на благоприятные послеоперационные результаты влияют: выбор метода деривации мочи, выполнение оптимальной резекции кишечника и антирефлюксных уретерокишечных анастомозов, объем сформированного резервуара, а качество жизни выше  у больных с ортотопическим артифициальным мочевым пузырем, чем у пациентов с даривацией мочи другого  вида.

Ключевые слова: цистэктомия, цистопластика, деривация мочи

Литература

1.    Велиев Е.И., Лоран О.Б. Проблема отведения мочи после радикальной цистэктомии и современные подходы к её решению // Практическая онкология. 2003. Т.4. № 4. С. 231 – 234.

2.    Cigdem Tanrikut А.Е., McDougal S.W. Acid-base and electrolyte disorders after urinary diversion // World J. Urol. 2004. Vol. 22. P. 168 – 171.

3.    Fichtner J. Follow-up after urinary diversion // Urol. Int. 1999. Vol. 63. P. 40 - 45.

4.    Hampel D.J., Stoll J., Nibbe L., Gollasch M.  Hyperammonaemic encephalopathy and severe metabolic acidosis in a patient with chronic renal insufficiency years after ureterosigmoidostomy // Oxford J. Nephrology Dialysis Transplantation. 1998. Vol. 22 (9). P. 2713 - 2719.

5.    Hautmann R.E., Miller K., Steiner U., Wenderoth U. The ileal neobladder: 6 years of experience with more than 200 patients // J. Urol. 1995. Vol. 150. P. 40 – 45.

6.    Hawkes N.D., Thomas G.A., Jurewicz A., et al. Non-hepatic hyperammonaemia: an important  potentially reversible cause of encephalopathy // Postgrad Med J. 2001. Vol. 77. P. 717-722.

7.    Racioppi M., D'Addesi A., Mingrone G., Capristo E., Benedetti G, Alcini A, et al. Acid-base and electrolyte balance in urinary intestinal orthotopic reservoir: ileocecal neobladder compared with ilial neobladder // Urology.  1999. Vol. 54. P. 629 – 635.

                                                                                       Поступила 15. 02. 2013

 Urinary diversion in elderly patients after cystectomy (Original articlts)

I.V. Semnyankin1,  M.I. Vasilchenko2,  Е.А. Yashin, D.А. Zelenin3

Orenburg Regional clinical neuropsychiatric hospital for war veterans, City Clinical Hospital № 50, Moscow, 2 TSVKG named after P.V. Mandryka Defense Ministry, Moscow

1 Semnyankin Igor, urologist, Urology Department of Orenburg Regional clinical neuropsychiatric hospital for war veterans. E-mail: iceig@mail.ru.

2Vasilchenko Mikhail, Deputy Chief of the medical unit of Main Clinical Hospital №50, Moscow.  E-mail: vasilhenko@mail.ru.

3Zelenin Dmitryi, urological department intern, 2 TSVKG named after P.V. Mandryka Defense Ministry, Moscow. E-mail: d  zelenin@inbox.ru

 

Studied the results of operations in 87 elderly patients who underwent cystectomy with urinary diversion of different types. Orthotopic bladder plastic made ​​in 49 patients, heterotopic urinary reservoir - 30, ureterokutaneostomiс operation made in 5 patients, ileokonduit by Bricker - 3 patients. Analyzed the causes of postoperative complications, defined tactics of their treatment. It turned out - for favorable postoperative outcomes is influenced by the choice of method of urinary diversion, perform optimal bowel resection and anastomosis antireflux ureterointestine volume formed tank , and higher quality of life in patients with orthotopic bladder than in patients with urine from another species.

Key words: cystectomy, cystoplastiс, urinary diversion



Programming & design
by I.S.0pаrin