О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО  ВОЗРАСТА (Оригинальная статья)

С.В. Левченко1

 

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

1Левченко   Светлана  Владимировна , ассистент кафедры терапии, гериатрии и профилактики МГМСУ. Тел.: 8(495) 609-67-00.

 

Изучены особенности клинических проявлений дивертикулярной болезни толстой кишки у больных старческого возраста  с целью обоснования патогенетической терапии. Выявлено, что у 18% больных старше 75 лет с единичными дивертикулами в толстой кишке диаметром не более 3-5 мм имеет место симптомокомплекс хронической абдоминальной ишемии (четкая связь  болевого приступа с приемом пищи или физической нагрузкой, выраженный метеоризм, нарушение стула). Специфичная клиническая картина в этой группе коррелировала с наличием атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии и морфологическими признаками ишемии слизистой оболочки тонкой кишки (микроскопического ишемического колита).  Наличие у больных   дислипидемии, ИБС и цереброваскулярной болезни может служить предиктором выделенной нами особой клинико-морфологической формы дивертикулярной болезни - с ишемическим компонентом, требующей пересмотра лечебного подхода.

 

Ключевые слова: дивертикулярная болезнь толстой кишки, старческий возраст 

 

Литература

1.            Petruzziello L., Lacopini F et al., Review article: uncomplicated diverticular disease of the colon// Aliment. Pharmacol. Ther. 2006 Vol. 23. P.1379-1391

2.            Lazebnik L., Baryshnikov E., Parfenov A., Prilepskaja S. et al. First results of epidemiological study MUZe (prevalence of colon diverticulosis, colorectal polips and colorectal cancer among adult population of Moscow with chronic constipation and alarm symptoms)// Scandinavian J.  Gastroenterol. 2010. Vol.45(suppl.247). P.86.

3.            Тимербулатов В.М. и др., Дивертикулярная болезнь толстой кишки. М.: ЗАОр НПП Джангар, 2007.

4.            Delvaux M. Diverticular disease of the colon in Europe: epidemiology, impact on citizen health and prevention .// Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. Vol. 18 (suppl. 3). P.71-74.

5.            Blashut K, Paradowski L. Garcarek J. Prevalence and distribution of the colonic diverticulosis. Review of 417 cases from Lower Silesia in Poland// Rom. J. Gastroenterol. 2004. Vol.13.№4.P.281-285.

6.            Левченко С.В. Этиология и патогенез дивертикулярной болезни толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. №2.С.93-96.     

7.            Воробьев Г.И. (ред.) Основы колопроктологии // М.: МИА,  2006. 432 с.

8.            Болихов К.В. Острые воспалительные осложнения дивертикулярной болезни ободочной кишки. Клиника, диагностика, лечение : Дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27. М., 2006. 238 с.

9.            Москалев А.И. Клинико-морфофункциональные параллели при хронических осложнениях дивертикулярной болезни. Дис. … канд. мед.  наук. М.,  2007. 200 с.

10.       Питание  людей пожилого и старческого возраста. Рекомендации ВОЗ, 2002,http://old.smed.ru/guides/cure/CU26/CU28/242#Osobennosti_fiziologii_v_pozhilom_vozraste.

11.       Практическая гериатрия (избранные клинические и организационные аспекты). Под ред. проф. Л.Б.Лазебника. М.,2002. Боргес, 555с.

12.       Российские рекомендации (IV пересмотр) «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза». Приложение 3 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика ". 2009. Т. 8. №6.

13.       Левченко С.В., Гудкова Р.Б., Потапова В.Б., Лазебник Л.Б. Реакция иммунокомпетентных клеток и структурные изменения слизистой оболочки толстой кишки у больных дивертикулярной болезнью// Эксперим. и клинич. гастроэнтерол. 2009. №5. С. 17-20.

14.       Потапова В.Б., Левченко С.В., Гудкова Р.Б., Рогозина В.А., Лазебник Л.Б. Особенности регенерации  эпителия толстой кишки при дивертикулезе. Бюллетень экспериментальной медицины и биологии. 2011 Т. 152. №12. С. 707-711.

15.      Л.Б. Лазебник. Возрастные изменения пищеварительной системы.Клин. геронтол. 2006.№1.

 

Clinical features and treatment of diverticular disease of the colon in elderly (Original articles)

S.V. LEVCHENKO1

Moscow State Medical and Dental University, NAMED AFTER A.I. Evdokimov

1 LEVCHENKO SVETLANA VLADIMIROVNA , GRADUATE STUDENT OF Therapy, geriatrics and PREVENTION. ТеL.: 8(495) 609-67-00

 

Peculiarities of clinical manifestations of diverticular disease of the colon in elderly patients to justify pathogenetic therapy are presented. Revealed that 18% of patients older than 75 years with single diverticula in the colon diameter of no more than 3-5 mm in the case of symptoms of chronic abdominal ischemia (pain attack is a clear link with eating or exercise, expressed flatulence, a violation of stool). Specific clinical picture in this group correlated with the presence of atherosclerosis and cardiovascular disease and ischemia morphological features of small intestinal mucosa (microscopic ischemic colitis). The presence of dyslipidemia in patients, ischemic heart disease and cerebrovascular disease may serve as a predictor allocated us a special clinical and morphological form of diverticular disease - ischemic component requiring revision therapeutic approach.

 

Key words:divertikularna of the large intestine, old age

 



Programming & design
by I.S.0pаrin