О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

СКРИНИНГОВАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БЕКЛОМЕТАЗОНОМ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СКЕЛЕТА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (Оригинальная статья)

С.В. Зиц1, А.В. Максимова, Б.И. Гутник

ФГБОУ ВПО Государственная классическая академия
 им. Маймонида, Москва

 1Зиц  Сергей  Владимирович , д-р мед наук, профессор, прорекутор  ГКА им. Маймонида. Тел.: 8(495) 951-54-97. E-mail: gka@list.ru.

 

Исследовано влияние  на костную ткань ингаляционных глюкокортикостероидов, в частности  в виде дозирующего аэрозольного ингалятора беклометазона , у пациентов   с бронхиальной астмой пожилого возраста. По данным исследования, нарушение минеральной плотности костной ткани несколько чаще отмечено у женщин и обнаружено почти у 50% практически здоровых лиц среднего и пожилого возраста. Не наблюдалось различий  в распространенности  остеопении  у пациентов с астмой, получавших  базисную  противовоспалительную терапию как средними, так и высокими дозами беклометазона независимо от длительности лечения.

 

Ключевые слова: бронхиальная астма, костная ткань,  пожилой возраст

Литература

  1. Абрамова Т.Ф., Никитина Т.М., Никитина К.И. Минеральная плотность пяточной кости в условиях напряжённой мышечной деятельности// Вестник спортивной науки. 2010. Т.1.С.19-24.
  2. Баранова И.А. Современное представление о глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе при бронхиальной астме и пути его профилактики и лечения// РМЖ. 2004. Т.4. С. 216-221.
  3. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. Чучалина А.Г. М.: Издательский дом «Атмосфера», 2007: 104 с.
  4. Зятицкая А.Л. Проблема диагностики снижения костной прочности у детей (Обзор)// Бюллетень сибирской медицины. 2009. Т.2.С. 76-85.
  5. Мамаев А,Н, Основы медицинской статистики. М.: Практическая медицина, 201.128 с.
  6. Рекомендации рабочей группы ВОЗ по обследованию и лечению больных с остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. 1999.Т.4. СС. 2-6.
  7. Чечурин Р,Е., Рубин МП. Врачу о денситометрии. 03.03.2010. http://www.rheumo.ru/content/31-text.html.
  8. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: воспалительтная концепция // Consilium medicum. 2009. Экстравыпуск. С. 2-4.
  9. Barnes P.J., Pedersen S., Busse W.W. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New Developments// Am. J. Respir Care Med. 1998. Vol. 157.№3/ part 2 (Suppl.).S.1–53.
  10. Barra F.R., Leite A.F., Souza P.T. et.al. Quantitative ultrasound of the calcaneus, bone densitometry and vertebral morphometry in men over the age of 60 years// Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2012 Aug. Vol.56. №6. P.370-375.
  11. Bijlsma J.W., Duursma S.A., Bosch R., Raymakers J.A., Huber-Bruning O. Acute changes in calcium and bone metabolism during methylprednisolone pulse therapy in rheumatoid arthritis// Br. J. Rheumatol. 1988 Jun. Vol.27, №3. P.215-219.
  12. Brown J.P., Josse R.G. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada // CMAJ. 2002. Vol.167(10 Suppl). S.1-34.
  13. Civitelli R., Ziambaras K. Epidemiology of glucocorticoid-induced osteoporosis. J. Endocrinol. Invest. 2008 Jul. Vol.31(7 Suppl). P.2-6. Review.
  14. Dam T.T., Harrison S., Fink H.A., Ramsdell J., Barrett-Connor E; for the Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Research Group. Bone mineral density and fractures in older men with chronic obstructive pulmonary disease or asthma// Osteoporos. Int. 2010 Aug. Vol.21. №8. P.1341-1349.
  15. Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma (Review) // Eur. Respir. J. 2006 Nov. Vol.28. №5. P.1042-1050.
  16. Egan J.J., Maden C., Kalra S., et al A randomized, double–blind study comparing the effects of beclomethasone and fluticasone on bone density over two years// Eur. Respir. J. 1999.Vol. 13.P. 1267-1275.
  17. Fuhlbrigge A.L., Bae S.J., Weiss S.T., Kuntz K.M., Paltiel A.D. Cost-effectiveness of inhaled steroids in asthma: impact of effect on bone mineral density. J. Allergy Clin. Immunol. 2006 Feb.Vol.117. №2. P.359-366.
  18. Galván Fernández C., Oliva Hernández, Suárez López de Vergara R.S. et al. Inhaled corticosteroid therapy and bone metabolism in asthmatic children // An Pediatr (Barc). 2007 May. Vol.66. №5. P.468-474.
  19. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. NIH 2002. 176 p.
  20. Han E.R., Choi I.S., Kim H.K.., et al. Inhaled corticosteroid-related tooth problems in asthmatics // J. Asthma. 2009 Mar. Vol.46. №2. P.160-164.
  21. Hans D., Dargent-Molina P., Schott A.M. et al. Ultrasonographic heel measurements to predict hip fracture in elderly women: the EPIDOS prospective study// Lancet. 1996. Vol.348. P.511-514.
  22. Harmanci E., Colak O., Metintas M. et al. Fluticasone propionate and budesonide do not influence bone metabolism in the long term treatment of asthma // Allergol. Immunopathol. 2001. Vol.29. №1. P. 22–27.
  23. Kuna P., Joubert J.R., Greefhorst L.A., Magnussen H. A randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, multicenter, dose-reduction trial of the minimal effective doses of budesonide and fluticasone dry-powder inhalers in adults with mild to moderate asthma. Clin Ther. 2003 Aug.Vol.25. №8. P.2182-2197.
  24. Luengo M., del Rio L., Pons F. et al. Bone mineral density in asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids: a case-control study// Eur. Respir. J. 1997. Vol. 10. P.2110-2113.
  25. Nathan R.A., Sorkness C.A., Kosinski M., Schatz M., Li J.T., Marcus P. et al. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control// J. Allergy Clin. Immunol. 2004.Vol. 113.№1.P. 59-65.
  26. Pauwels R.A., Lofdahl C., Laitinen L.A. et al. Long-term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smoking// New Engl. J. Med. 1999.Vol. 340.P. 1948-1953.
  27. Pauwels R.A., Yernault J.C., Demedts M.G., Geusens P. Safety
    and efficacy of fluticasone and beclomethasone in moderate to severe asthma. Belgian Multicenter Study Group// Am. J Respir. Crit. Care Med .1998.Vol.157. №3. Pt 1. P.827-832.
  28. Peters S.P. Safety of inhaled corticosteroids in the treatment of persistent asthma// J. Natl. Med. Assoc. 2006 Jun Vol.98. №6. P.851-861. Review.
  29. Schott A.M., Hans D, Duboeuf F, et al. Quantitative ultrasound parameters as well as bone mineral density are better predictors of trochanteric than cervical hip fractures in elderly women. Results from the EPIDOS study// Bone. 2005 Dec. Vol.37.№6. P.858-863.
  30. The Lung Health Study Research Group. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease// New Engl. J. Med. 2000. Vol.  343.P. 1902-1909.
  31. Weldon D. The effects of corticosteroids on bone growth and bone density//Ann Allergy Asthma Immunol. 2009 Jul. Vol.103.№1. P.3-11; quiz 11-13, 50. Review.
  32. Yanik B, Ayrim A, Ozol D. et al. Influence of obesity on bone mineral density in postmenopausal asthma patients undergoing treatment with inhaled corticosteroids // Clinics (Sao Paulo). 2009. Vol.64. №4. P.313-318.

                                                             

Screening assessment of the impact of basic beclomethasone therapy on bone tissue of the peripheral skeleton in patients with bronchial asthma

(Original article)

S.V. Zic1, А.V. Maksimova, B.I. Gutnik

FGBOU VPO State Classical Academy named after Maimonid, Moscow

 1Zic Sergey Vladimirovich, MD, professor, provost of GKA named after Maimonid. Тел.: 8(495) 951-54-97. E-mail: gka@list.ru.

 

There was studied an effect on bone inhaled glucocorticosteroids, such as beclomethasone metering aerosol inhaler, in elderly patients with bronchial asthma. According to the study, impaired bone mineral density more frequently observed in women and found in almost 50% of apparently healthy middle-aged and elderly. There was no difference in the prevalence of osteopenia in patients with asthma treated with anti-inflammatory therapy as a basic medium, and high doses of beclomethasone, regardless of the duration of treatment.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, corticosteroids, treatment of persistent asthma, aged

 



Programming & design
by I.S.0pаrin