О журнале |  Редакционная коллегия |  Архив | Текущий номер |  Подписка |  Авторам     


Журнал "Клиническая геронтология"

Приверженность к лечению ингибиторами апф больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью и бронхолегочной патологией (Оригинальная статья)

В.Н. Катюхин1

ФГБОУ ДПО Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов ФМБА России

1Катюхин  Валерий Николаевич, д-р мед. наук, профессор, Санкт-Петербургский ин-т усовершенствования врачей-экспертов ФМБА России. Тел.: 8-921-893-39-99.    

Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью предусматривает обязательное применение патогенетически обоснованных ингибиторов АПФ. В случаях одновременного течения сердечно-сосудистой и бронхолегочной патологии они также предпочтительнее антагонистов ангиотензина II у больных пожилого и старческого возраста. Вопрос о продолжении лечения ингибиторами АПФ возникает при появлении кашля у этих больных на фоне острых или обострения хронических бронхолегочных заболеваний. Исследование показало, что прием ингибиторов АПФ во время лечения острой или обострения хронической брнхолегочной инфекции на фоне кашля сопровождается закономерным улучшением кардиального и пульмонального статуса у пациентов пожилого и старческого возраста с сочетанием сердечно-сосудистой и бронхолегочной патологии.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, ингибиторы АПФ, пожилой возраст 

 

литература

  1. Rich M.W. Heart failure in 21st Century: a cardiogeriatric syndrome // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2001. Vol. 56, № 2. С. 88–96.
  2. Темникова Е.А., Нечаева Г.И. Этиологические факторы хронической сердечной недостаточности и коморбидная патология у амбулаторных пациентов 75 лет и старше // Сердечная недостаточность. 2011. Т. 12,  № 4 (66). С. 191–195.
  3. Некрасов А.А. Иммуновоспалительные механизмы в ремоделировании сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких // Сердечная недостаточность. 2011. Т. 12. № 1 (63). С. 42–46.
  4. Айрапетова И.В., Ли Е.Д., Кузнецов О.О. и др. Лечение пожилых с сочетанием хронической обструктивной болезни легких, ИБС и АГ  // Клиническая геронтология. 2011. Т. 17. № 1–2. С. 14–17.
  5. Ларина В.Н., Барт Б.Я. Оптимизация индивидуального подхода при ведении пожилых больных хронической сердечной недостаточности в амбулаторных условиях // Сердечная недостаточность. 2009. Т. 10, № 3 (53). С. 159–162.
  6. Гиляревский С.Р. Доказательные основания для применения ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина II с целью профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Сердце. 2009. Т. 8. № 6 (50). С. 309–315.
  7. ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events // N. Engl. J. Med. 2008. Vol. 358, № 15. Р. 1547–1559.
  8. Sink K.M., Leng X., Williamson J. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and cognitive decline in older adults with hypertension: results from the Cardiovascular Health Study // Arch. Intern. Med. 2009. Vol. 169, №  13. Р. 1195–1202.
  9. Pilote L., Abrahamowicz M., Eisenberg M. et al. Effect of different angiotensin-converting-enzyme inhibitors on mortality among elderly patients with congestive heart failure // CMAJ. 2008. Vol. 178, № 10. Р. 1303–1311.
  10. Hashimoto, Matsumoto, Gon et al. Update on Airway Inflammation and Remodeling in Asthma // Allergy Clin. Immunol. Int: J. World Allergy Drg. 2007. Vol. 19, № 5. Р. 178–184.
  11. Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // РМЖ. 1999. Т. 7, № 2. С. 8–12.
  12. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2004. 256 с.
  13. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика, 2000. 266 с.
  14. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Федорова И.В. и др. Клинико-функциональные характеристики артериальной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких // Сердце. 2009. Т. 8. № 6 (50). С. 345–350.
  15. Григорьева Н.Ю. Плейотропные эффекты ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла // Клин. фармакол. и тер. 2010. Т. 19. № 1. С. 16–19.

 

Adherence to treatment with ACE inhibitors IN ELDERLY AND OLD AGE WITH CHRONIC HEART FAILURE AND respiratory pathology (Original article)

V.N. Katuhin1

FGBOU DPO St. Petersburg Institute of Postgraduate Medical experts FMBA of Russia

1Katuhin Valeryi Nikolaevich, MD, profesor, FGBOU DPO St. Petersburg Institute of Postgraduate Medical experts FMBA of Russia. Теl.: 8-921-893-39-99.    

 

Treatment of patients with chronic heart failure provides for the mandatory application of pathogenetic ACE inhibitors. In the case of the simultaneous flow of the cardiovascular and respiratory pathology are also preferable to angiotensin II antagonists in elderly and senile age. The issue of continued treatment with an ACE inhibitor, is when there is cough in these patients during acute exacerbations or chronic respiratory diseases. The study found that ACE inhibitors during treatment of acute or chronic exacerbation of bronchopulmonary infection against the cough is accompanied by a natural improvement of cardiac and pulmonary status of patients in elderly with a combination of cardiovascular and respiratory pathology.

Key words:angiotensin-converting-enzyme inhibitors, cardiovascular health study, aged

 



Programming & design
by I.S.0pаrin